小肠、大肠

小肠

　　小肠居腹中，上接幽门，与胃相通，下连大肠，主受盛化物和泌别清浊。小肠与心之间有经络相通，二者互相络属，故小肠与心相为表里，属火属阳。

　　1、小肠的生理功能

　　（1）主受盛化物

　　受盛，接受；化物，消化。小肠受盛功能失调，传化停止，则气机失于通调，滞而为痛，表现为腹部疼痛等。如化物功能失常，可以导致消化、吸收障碍，表现为腹胀、腹泻、便溏等。

　　（2）主泌别清浊

　　是指小肠对承受胃初步消化的饮食物，在进一步消化的同时进行分别水谷精微和代谢产物的过程。

　　小肠分清别浊的功能正常，则水液和糟粕各走其道而二便正常。若小肠功能失调，清浊不分，水液归于糟粕，即可出现水谷混杂，便溏泄泻等。因“小肠主液”，故小肠分清别浊功能失常不仅影响大便，而且也影响小便，表现为小便短少。

　　2、小肠的生理特性

　　小肠具升清降浊的生理特性：小肠化物而泌别清浊，将水谷化为精微和糟粕，精微赖脾之升而输布全身，糟粕靠小肠之通降而下传入大肠。

 

大肠

　　大肠居腹中，其上口在阑门处接小肠，其下端紧接肛门，包括结肠和直肠。主传化糟粕和吸收津液。大肠与肺有经脉相连相互络属，故互为表里，属金、属阳。

　　1、大肠的生理功能

　　（1）传导糟粕

　　大肠主传导是指大肠接受小肠下移的饮食残渣，使之形成粪便，经肛门排出体外的作用。大肠接受由小肠下移的饮食残渣，再吸收其中剩余的水分和养料，使之形成粪便，经肛门而排出体外，属整个消化过程的最后阶段。

　　大肠有病，传导失常，主要表现为大便质和量的变化和排便次数的改变。如大肠传导失常，就会出现大便秘结或泄泻。若湿热蕴结于大肠，大肠气滞，又会出现腹痛、里急后重、下痢脓血等。

　　（2）吸收津液

　　大肠接受由小肠下注的饮食物残渣和剩余水分之后，将其中的部分水液再次吸收，使残渣糟粕形成粪便而排出体外。大肠重新吸收的水分，参与调节体内水液代谢的功能，称之为“大肠主津”。大肠这种重新吸收水分的功能与体内水液代谢有关，所以大肠的病变多与津液有关。如大肠虚寒，无力吸收水分，则水谷杂下，出现肠鸣、腹痛、泄泻等。大肠实热，消烁水分，肠液干枯，肠道失润，又会出现大便秘结不通之症。

　　机体所需之水，绝大部分是在小肠或大肠内被吸收的，故“大肠主津，小肠主液，大肠、小肠受胃之荣气，乃能行津液于上焦，灌溉皮肤，充实腠理”。

　　2、大肠的生理特性

　　大肠在脏腑功能活动中，始终处于不断地承受小肠下移的饮食残渣并形成粪便而排泄糟粕，表现为积聚与输送并存，实而不能满的状态，故以降为顺，以通为用。六腑以通为用，以降为顺，尤以大肠为最。所以通降下行为大肠的重要生理特性。大肠通降失常，以糟粕内结，壅塞不通为多。