慢阻肺患者呼吸

慢性阻塞性肺病患者呼吸肌康复锻炼是稳定期康复治疗的一个非常重要的内容,而呼吸操则是这种康复锻炼的一个行之有效的手段,以增强呼吸肌的肌力和耐力,提高患者的活动能力,扩大其活动范围。较常用和较有效的呼吸操主要有腹式呼吸、缩唇呼气、全身呼吸体操和"六字诀"呼吸法等。

慢阻肺患者呼吸锻炼四法 - 豆丁网

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慢阻肺患训练方法

　　慢阻肺疾病是临床最常见的一种慢性呼吸系统疾病之一，发病率高，此病症的病情多与肺部组织对有害气体及颗粒的异常炎症反应有关。同时，我国目前大气污染严重、吸烟人数的增长，使得慢阻肺发病率直线上升。慢阻肺疾病以肺功能下降、呼吸困难为主要临床表现，同时还会降低患者生活质量。临床实践表明，在慢阻肺疾病进展过程中，增加有效的呼吸训练方案，对提高治疗效果及患者生活质量具有积极作用。

　　1 慢阻肺疾病为什么要进行呼吸训练

　　慢阻肺疾病患者因肺功能受损，使得患者出现多种临床表现，如呼吸困难、咳嗽等，而呼吸困难严重的患者，会因呼吸道窄缩或是痉挛、肺纤维化、气道内分泌物过多、异物吸入等阻塞呼吸道，危机患者生命安全。目前，临床除了使用氧气治疗外或是药物治疗外，多实施正确的呼吸方式，增强气体交换效率，减少呼吸作工，对提高慢阻肺疾病患者肺功能具有积极作用。此外，慢阻肺疾病患者因长期处于慢性炎症反应状态下，肿胀的呼吸道、过多的痰液分泌物，阻塞气体的流通，使得患者空气吸不进来，又吐不出去。而换气不足，不能满足患者身体氧气的需求，用力呼吸时，会增加能量的耗费，同时还会增加氧气的需求量，提高机体二氧化碳的代谢能力;同时吐气困难，会使慢阻肺疾病患者机体积累较多的二氧化碳，增加呼吸性酸中毒的危险性。因此，慢阻肺疾病患者在接受药物治疗与氧气治疗的基础上，积极实施呼吸训练，对提高治疗效果具有积极作用。

　　2 呼吸训练方法有哪些

　　目前，慢阻肺疾病患者呼吸训练方式较多，但不同的方法所产生的效果不同。随着临床对慢阻肺疾病患者呼吸训练方式的深入研究，发现将所有呼吸训练相结合，对提高呼吸功能具有重要作用。现将呼及训练方法汇总如下：

　　2.1 缩唇呼气

　　缩唇呼气方法是要求患者闭嘴经鼻吸气，之后嘴唇保持吹口哨样口形缓慢呼气4-6s，由患者自行选择调整缩唇大小程度，不可过大或过小，并以呼出气流可以距口唇15-20cm处的蜡烛火焰倾斜，且保持而不熄灭状态为度。在呼气过程中，以伴有或不伴有腹肌收缩为主。因活动引起呼吸困难时，患者可采取缩唇呼气方式，快速缓解呼吸困难症状，同时解除紧张、惊恐等负面情绪。

　　2.2 头低位或前倾位呼吸

　　临床部分慢阻肺疾病患者病情发展到一定程度时，患者会不自觉应用头低位或前倾位来改善呼吸困难。此方式与缩唇呼气联合，具有显著的应用效果。头低位可使患者保持仰卧于斜床，或是将平板床上垫高床脚。前倾位可使患者在坐位时保持躯于往前倾斜20°-45°，在此过程中，为使患者保持平衡，可用手或肘，支撑于在桌上或是自己的膝关节上。立位或散步时，可指导患者保持前倾位锻炼。

　　2.3 慢而深呼吸

　　慢而深呼吸方式患者不易做到时，会引起呼吸肌疲劳。但如在患者出现焦虑或是紧张心理时，可指导或是辅助患者通过慢而深呼吸，来纠正快速呼吸，防止呼吸性碱中毒发生。

　　2.4 腹式呼吸

　　腹式呼吸臨床称其为膈式呼吸锻炼，此训练方法会增强患者膈肌收缩能力、及膈肌的收缩效率，增强潮气量的同时缓解呼吸困难。同时，腹式呼吸可联合缩唇呼气、前倾体位等，最大限度的改善使呼吸困难症状善。但需值得注意的时，在进行腹式呼吸训练时，医护人员应做好示范、指导，训练2次/d，每次10-15分钟，待患者掌握此方法后，可增加锻炼次数及时间，力急患者将其作为不自觉的习惯性的一种呼吸形式。

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