男性,57岁,体检发现床突上段朝上指向囊性动脉瘤,3.0mm×3.2mm,载瘤动脉远端3.3mm,虹吸弯4.2mm。
支架导管Prowler plus到位,栓塞导管Headway 17 “S”塑形向内侧略弯一点,导管过到动脉瘤远端再回撤,自行滑入动脉瘤内且指向良好。
先填入Cosmos 3×6(想用3×4没有,3×6最后0.5cm将栓塞导管向载瘤动脉踢管严重),遂释放lvis 4. 5×15支架覆盖瘤颈,稳定栓塞导管,支架打开贴壁良好。
余下的工作就简单了,再填入Microplex 1.5×4、1.0×2、1.0×1,最终完成致密栓塞。
目前,对于床突上段这样的微小动脉瘤,血流导向装置仍是首选治疗方案,但是从经济角度考虑和技术层面评估,支架辅助弹簧圈致密栓塞仍不失为有效的治疗手段,微导管塑形的看家本领始终不能丢。
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