20201010工作记录
女性,55岁,主因突发剧烈头疼伴呕吐15小时入院。
既往高血压病史,控制不理想
查体:E3V3M4,颈抵抗。Hunt-Hess3级
CTA可见动脉瘤近端颈内动脉被前床突遮挡,无法近端阻断
因前床突遮挡,无法近端阻断,且血泡样动脉瘤术中破裂风险比较高,故自硬膜外磨除蝶骨嵴和前床突
开放基底池,清除血块并做终板造瘘,脑脊液放出后脑张力明显下降
术后CT薄层扫描重建可清晰见蝶骨嵴和前床突磨除的范围
病人术后恢复良好,GCS15分,如期拆线,顺利出院。
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