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觉悟之旅丨缪刺论(上)


觉悟之旅
《觉悟之旅》系列,每周一至周五连载刊登。如果您喜欢,也请转发给朋友分享。五月,让我们继续跟随朱燕中医生的文字,快乐的感悟、探索!

觉悟之旅丨缪刺论(上)

作者:朱燕中


《素问缪刺论篇第六十三》:“黄帝问曰:余闻缪刺,未得其意,何谓缪刺?




岐伯对曰:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉, 留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤,此邪之从皮毛而入,极于五脏之次也。如此则治其经焉。今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不 去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞,命曰缪刺。”


觉悟:这里明确指出了缪刺是指病邪留于孙络,闭塞不通,不得入于经而流溢于大络,生奇病,而且是左注右,右注左,不入经俞,针刺刺于大络,左刺右,右刺左,命曰缪刺。由于是刺络,络居于体表可视,因此缪刺应该是刺血疗法。


“帝曰:愿闻缪刺,以左取右,以右取左,奈何?其与巨刺何以别之?岐伯曰:邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已,而右脉先病,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。故络病者,其痛与经脉缪处,故命曰缪刺。”




觉悟:此段经文介绍了缪刺和巨刺的区别,共同点两者都是左病刺右,右病刺左,但缪刺是指刺络出血,治疗病在大络之奇病,巨刺是指刺经治疗病在经脉,经脉有左右两部分,左病刺右,右病刺左。


“帝曰:愿闻缪刺奈何?取之何如?岐伯曰:邪客于足少阴之络,令人卒心痛、暴胀、胸胁肢满、无积者,刺然骨之前出血,如食顷而已,不已左取右,右取左。病新发者,取五日已。”


觉悟:此段经文是邪在足少阴之络的病症,表现为卒心痛、暴胀、胸胁肢满,刺然谷穴出血,重症者,‘左取右,右取左’。


“邪客于手少阳之络,令人喉痹,舌倦口干,心烦,臂外廉痛,手不及头,刺手中指次指爪甲上,去端如韭叶,各一痏,壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左,此新病数日已。”


觉悟:邪客手少阳之络,症状表现:喉痹,舌倦口干,心烦,臂外廉痛,手不及头,治疗刺手中指次指爪甲上,关冲穴放血。


“邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上与肉交者,各一痏,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左。”




觉悟:邪客足厥阴之络症状见卒疝暴痛,治疗大敦放血,左取右,右取左。


“邪客于足太阳之络,令人头项肩痛。刺足小指爪甲上与肉交者,各一痏,立已。不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食顷已。”


觉悟:邪客足太阳之络,症见头项肩痛,治疗至阴放血两侧,不已,刺外踝下三寸处,左取右,右取左。


“邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息而肢胠,胸中热。刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶,各一痏,左取右,右取左,如食顷已。”


觉悟:邪客于手阳明之络,症见气满胸中,喘息而肢胠,胸中热。治疗刺手大指次指爪甲上,商阳、少商放血,左取右,右取左。


“邪客于臂掌之间,不可得屈。刺其踝后,先以指按之痛,乃刺之。以月死生为数,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。”


觉悟:邪客臂掌之间,位置与手厥阴经脉相符,不可屈伸,刺手腕背部之痛处。


“邪客于足阳蹻之脉,令人目痛,从内眦始。刺外踝之下半寸所各二痏,左刺右,右刺左,如行十里顷而已。”


觉悟:邪客于足阳跷之脉,症见目痛,从内眦始,治疗刺外踝下半寸各有两穴,左刺右,右刺左,留针时间如行十里。




“人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后。先饮利药,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络。刺足内踝之下,然骨之前,血脉出血,刺足跗上动脉。不已,刺三毛上各一痏,见血立已,左刺右,右刺左,善悲惊不乐,刺如右方。”


觉悟:外伤血瘀,腹中满胀,不得大小便,治疗先用通利大小便之药物,后刺足踝之下,然谷之前血脉放血,刺足跗上动脉,不已,刺井穴放血,左刺右,右刺左。此症属于上伤厥阴之脉,下伤少阴之络。


“邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音。刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一痏,立闻。不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻。其不时闻者,不可刺也。耳中生风者,亦刺之如此数,左刺右,右刺左。”


觉悟:邪客手阳明之络,症见令人耳聋,时不闻音,治疗刺大指次指爪甲上,不已,刺中指爪甲上与肉交。症见耳中生风者,治疗也同样刺之如此数,左刺右,右刺左。


“凡痹往来,行无常处者,在分肉间痛而刺之,以月死生为数,用针者,随气盛衰,以为痏数,针过其日数则脱气,不及日数则气不泻,左刺右,右刺左,病已止,不已复刺之如法,月生一日一痏,二日二痏,渐多之,十五日十五痏,十六日,十四痏,渐少之。”



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