不良心境与心身疾病：心身疾病的发病机制(4)

     有两种心理社会紧张刺激引起的情绪反应可以致病。v.*x|0, 百拇医药

    第一种是突然性的超强度紧张刺激。比如，亲人突然死亡、生活中的意外伤亡、威胁生命安全的突发事件等。这种应激刺激达到极高程度，可以突然性地突破心境调适能力的极限，使机体丧失适应能力，进而导致生理学方面的变化。v.*x|0, 百拇医药

    第二种是持久性的劣性刺激。劣性刺激接踵而来，或某种劣性刺激导致长期的不良心境，压抑的情绪反应得不到必要和有效的疏泄等，以持续累积的方式逐渐攻克心境调适的防线，使机体自我调节功能受损，失去心理平衡，继而导致植物神经系统活动的紊乱和机体器官的病理改变。v.*x|0, 百拇医药

    另外，在同样应激刺激条件下，人与人在情绪反应的程度上有很大差异。v.*x|0, 百拇医药

    第三道防线——生理屏障。v.*x|0, 百拇医药

    心理社会因素通过激发负性情绪体验而引发一系列躯体生理生化变化，特别是植物神经系统功能的改变，导致肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，心率加快、血压升高、呼吸加快等。这些生理反应是人体动员全身潜能以应付面临的刺激的生理屏障。v.*x|0, 百拇医药

    在心身疾病的病因学和发病过程的研究中，生理屏障的研究主要涉及两个方面：生理始基和生理中介机制。v.*x|0, 百拇医药

    生理始基指的是心身疾病患者在患病前机体的生理学特点。例如，在溃疡病的发病中，胃蛋白酶原增高起着重要的作用。相关调查发现，发病前，溃疡病患者的胃蛋白酶原水平很高，由此推测，胃蛋白酶原增高可能是发生溃疡的生理始基。假如只有心理社会刺激，心理屏障遭到破坏，但没有溃疡病的生理始基，也不会发生溃疡病。v.*x|0, 百拇医药

    另外，心理社会因素以各种信息形式作用于大脑皮层，而大脑皮层又是通过生理中介机制，使各器官产生病变。比较重要的中介机制是植物神经系统、内分泌系统和免疫系统。