关于脂肪肝的线路图

健康肝脏 → 脂肪肝 → 脂肪性肝炎（开始纤维化）→ 肝硬化 → 肝癌

目前，大约有20%的脂肪肝已经发展到脂肪性肝炎阶段，这就意味着肝脏已经开始纤维化了，最终向着肝硬化，甚至癌变发展。

脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的肝脏病变。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病，其临床表现轻者并无任何症状，重者病情凶险。一般而言，脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可恢复正常。相反，则朝着脂肪性肝炎、肝硬化，甚至癌变发展。

体检时B超能发现脂肪肝，但是脂肪肝的B超严重程度分级标准，不是检验数据而是描述性语言，临床上B超检查结果的严重程度分级有一定主观性。

CT结果不会受到人为主观因素影响，了解脂肪肝严重程度或一段时间内病情变化，应做CT。但是，查脂肪肝直接做CT不行，因为有些轻度脂肪肝，B超能发现，CT或许发现不了。平扫CT比增强CT更能真实反应脂肪肝严重程度。

对比两次CT检查结果中的“肝/脾CT比值”，能知道肝内脂肪囤积程度的变化，比值变大，说明肝内脂肪囤积程度减轻，反之加重。

怎么知道脂肪肝是否炎变？有脂肪肝，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高半年以上，并排除乙肝、药物性肝炎，说明到了脂肪性肝炎阶段，需进行肝穿刺检查了。肝穿刺组织学检查是最可靠的方法。

 

参考：肝/脾CT比值≤1.0但大干0.7者为轻度；肝/脾CT比值≤0.7但大于0.5者为中度；肝/脾CT比值≤0.5者为重度。弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏。