作者：北京中医药大学东直门医院针灸科副主任医师 张章
每当季节更替的时候，尤其是秋冬或者冬春时节，很多人都会出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏的症状，这个时候，大家多会说：“我感冒了。”其实感冒是一年四季都很常见的病，尤以冬春两季多见。因此许多家庭都会自备一些备有治疗感冒的西药或者中成药，可是有的人感冒后吃了不少的药，可感冒症状并没减轻，这是为什么呢？
从西医角度看，感冒大部分是由病毒引起的，还有一部分是由细菌引起的，而西药中的感冒药一般只是减轻症状，并不具备抗病毒或者抗菌消炎的作用，因此服用这类药物后还要靠人体自身的抗病能力来恢复健康。
而从中医角度，会把感冒分为风寒、风热两大类，并有挟湿、挟暑的兼症，以及体虚感冒的不同，症型不同，用药不同，这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。因此辨证用药是关键。
当风寒之邪外袭、肺气失宣，人们便得上了风寒感冒，常见的症状是恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。后脑袋疼，连带脖子转动不灵活,怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点,鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒。
风寒感冒治疗上以辛温解表为主，常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。而大家常用的感冒清热颗粒就属于这类药。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗，有很多方法的，包括用热水泡脚、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃个辣辣的麻辣火锅等等。
如果是风热之邪犯表、肺气失和所致的就是风热感冒，常见的症状为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。尤其是喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色，同时流浓涕，便秘、身热、口渴、心烦等。
风热感冒起因通常是便秘，通常情况是这样的，便秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状，这就是风热感冒（也可以是外感热邪，首先犯肺）。因为中医认为肺和大肠相表里，排便不畅，大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来，风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子，其实风寒感冒后拉肚子，在中医属于变症，属于病由外入里，那大家不要随便使用止泻药了。
风热感冒治疗上应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等，而我们常用的板兰根颗粒就属于这类药，同时可以用一些双黄连口服液、清热解毒口服液,这些药具有较好的清热解毒作用。同时要多饮水、饮食要清淡。
下面我们再来把常用的感冒药梳理一遍：
板蓝根颗粒，可以清热解毒，凉血利咽。用于治疗风热感冒，同时还可以治疗急性扁桃体炎。
感冒清热颗粒，具有疏风散热，解表清热之功效。主治风寒感冒。
因此板蓝根颗粒和感冒清热颗粒一个治风热感冒，一个治风寒感冒，大家千万不要用错呀。
还有一种小柴胡颗粒也是大家的常用药，具有解表散热，疏肝和胃之功效。主治外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。因此风寒感冒是不适合吃小柴胡颗粒的。同时风热感冒而邪气未及少阳时也是不适合吃小柴胡颗粒的。
如果大家自己不能准确的辨别风寒还是风热感冒，那么还是去医院就诊，把这个难题交给中医大夫解决吧！！
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