2016-05-19
btv养生堂 专家告诉我们,血压的形成与心脏的动力、血管的容量、血管外周的阻力三方面密切相关,这三方面有一点出现问题,就会形成高血压。
所以在降压药物的选择上,主要是围绕着这三方面来进行血压的控制,常见降压药物主要分为五大类:利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂。
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针对外周阻力引起的高血压
老年人一般高压特别高,低压特别低,是因为老年人血管硬化,血管收缩弹性不好,需要用钙拮抗剂使血管外周阻力松弛。钙拮抗剂让钙离子不能进入血管,有利于血管的扩张,减小外周阻力。
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂也是主治外周阻力,前者使血管紧张素生成减少,后者使血管紧张素接触不到血管。
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针对容量问题引起的高血压
因为肾病、不健康的生活方式引起的高血压通常属于容量出现了问题,有些老年人高血压,动脉硬化,肾脏功能不好,排水和排钠离子的能力就减弱了,血管容量也会增加。
针对血管的容量问题引起的高血压,需要在其他降压药的基础上加利尿剂。但在专家提醒,利尿剂过量服用易痛风,引起电解质紊乱,对血糖血脂也不好,一定要谨遵医嘱。
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针对动力问题引起的高血压
青年人高血压通常属于动力出现问题,心脏动力交感神经兴奋,心跳快,心脏的收缩力量太强,一定要加β受体阻滞剂压制一下心脏动力。
专家告诉我们,除了青年人,还有一些有代谢综合征的人、打呼噜的人也会出现交感神经兴奋的时候,低压比较高,心跳快的单纯高血压的人使用β受体阻滞剂效果比较好。
针对患有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、体重高,这种高血压合并其他病症的朋友,专家建议:药物要和健康是生活方式(低盐饮食、运动)结合起来才能更好的控制血压。
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降压药分类
专家提示大家,常见降压药分为五大类,在日常生活中如果您看到药名上写着,带有“洛尔”字样的药物,它就属于β受体阻滞剂,带有“地平”字样的药物,则属于钙拮抗剂,带有“普利”字样的药物就属于血管紧张素转换酶抑制剂,带有“沙坦”字样的药物则属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,利尿剂中包括氢氯噻嗪、呋塞米等药物。但是大家切记降压药物的选择和服用还是要谨遵医嘱。
专家告诉我们,降压药物的选择不仅要选对药,更要遵循小剂量多种类的的原则,是因为每一种药物的降压效果都有一个饱和的状态,所以同一种类的降压药吃一大把也不见得有效果,而且在服用降压药物不可以随意加药、减药、停药,长效的降压药每天在固定的时间吃,中效的降压药早上吃一片,下午三四点吃一片。
去医院看高血压的时候最好带上所有病例资料还有吃的药品。
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