赵SH,女,23岁,威县徐古寨村人,1996年7月20日初诊。
发烧、腹痛、里急后重、下痢赤白、纳呆食少、乏力、多汗10天,服药并肌注4天、输液5天无效求治。第一胎怀孕7个月,颇感惶恐。体型中等,神情困倦,面色苍白。恶热而手足凉。脉滑数,舌淡嫩。处理如下:
白芍15g、黄芩12g、连翘15g、苍术5g、木香5g、茯苓15g、半夏12g、陈皮10g、桂枝15g、生三仙个各10g、。水煎日一付。
补中益气丸9克日3次、藿香正气水10ml日3次
2010-4-26日:因经漏就诊,称14年前的痢疾一诊即愈。于是查出上述记录。那次共取药3日量。
按:从医不足15年的同道,可能对痢疾这个曾经非常常见的传染病不是很熟悉了,因而对本案的临床描述不很理解。
为此说一下此病的典型表现。出现腹痛、腹泻之前有不同程度的发烧。随即是一两次腹痛、腹泻。再接着就是里急后重、下痢赤白。频繁的下痢可以一昼夜数十次。一般也要十多二十次。一旦频繁下痢,体温即自动下降——但可以略高。所谓下痢赤白,就是大便像红白夹杂的脓液。当然,这种大便每次量很少。
很严重的急性细菌性痢疾称中毒痢——出现腹痛、腹泻之前就高热、昏迷或休克了。
当然,也有很轻的,但至少要有腹痛和大便脓血。
总之,这是消化道传染性疾病,病变主要在结肠。
西医治此病自然要使用抗菌药、解痉药等等。但效果不总是满意。
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