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阴道炎主要属于中医的“带下”、“阴痒”的范畴。阴道炎的分类:外阴炎、幼儿性阴道炎,老年性阴道炎,萎缩性阴道炎,加特纳菌性阴道炎,月经性阴道炎,蜜月性阴道炎,化脓性阴道炎,单纯性阴道炎,滴虫性阴道,霉菌性阴道炎,软下疳性阴道炎。阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症,各个年龄阶段都可以罹患。
的。
由致病原-阴道毛滴虫所引起的,通过性交传播或间接传播(经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播),主要表现为外阴搔痒,白带增多,白带为淡黄色泡沫状,严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛,伴有尿道感染时可有尿频、尿痛,甚至血尿。
用药:治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓,7-10天为一疗程,连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗,在治疗期间应避免性生活。此外,患者应注意个人卫生,避免不洁性交和交叉感染。
传统治疗阴道炎的不足之处:
1.在治疗过程中,采用局部清洗上药的方式,抑菌的药物只能给病菌短期催眠而无法将病菌杀死;
2.一些杀菌药物能够杀灭病菌,但病菌的芽孢依然存在,因此短期内可控制病菌繁殖,消除了阴道炎的一些症状(如白带异常、瘙痒等)但时间一久这些致病菌的芽孢重新复苏继续破坏机体!正是如此,造成了阴道炎的反复发作。
3.强效杀菌的药物在清洗过程中,大量致病菌会匿藏在阴道的褶皱及宫颈穹窿部位,而外洗或上药却不能彻底的将匿藏在皱褶和穹隆处的致病菌杀灭,一些残留的病菌会继续在阴道内生长繁殖。
4.无法清除病菌残渣、杀菌不彻底,不能选择性杀菌造成阴道菌群失衡、破坏性强,芽孢无法杀灭、容易复发。
滴虫性阴道炎应该如何治疗?
口服灭滴灵200mg,一日3次,共7~10日。副作用小,个别病例服药物后可发生恶心,腹泻、眩晕、头痛、皮疹及颗粒白细胞减少。停药后,这些副作即消失。
局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道;然后,将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道,7~10天为一疗程。
外用中药洗剂;鹤虱30克、苦参、狼毒、蛇床子、归尾、灵仙各15克,煎水熏洗坐浴。治疗期间注意保持局部清洁,内裤及接触外阴之用具,应煮沸消毒以防再染。
作好卫生宣传,积极开展普查普治工作,消灭传染源。严格管理制度,应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池。浴盆、浴中等用具要消毒。医疗单位要作好消毒隔离,以防交叉感染。全身用药甲硝唑(metronidazo1e)又称灭滴灵(F1agyl),每次200mg,每日3次,7日为一疗程;或400mg,每日2次,共5日,对初患者可单次给药2g,亦可收到同样效果。口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,男女双方均能应用。未婚妇女阴道局部用药困难,采用全身用药方便。服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐等。
此外,还可偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现,应立即停药。甲硝唑能通过胎盘进入胎儿体内,并可由乳汁排泄。在妊娠早期服用时,尚未能排除对胎儿的致畸影响,因此在妊娠早期及哺乳期不用为妥。局部用药局部用药亦可收到较好效果。甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次,10次为一疗程,若先用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗,改善阴道内环境,将提高疗效。因滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈。治疗期间禁止性生活。
治疗后滴虫检查阴性时,仍应于下次月经净后继续治疗一疗程,方法同前,以巩固疗效。为了避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5~10分钟以消灭病原体。已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病,前列腺液有无滴虫,若为阳性,需同时治疗。
2 霉菌性阴道炎
由致病原-白色念球菌感染引起,多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上,传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。
用药:可口服大扶康150mg,凯妮汀阴道用药,也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活,勤换内裤,洗涤用具均应用开水烫洗等。
对于这种病,必须尽早治疗。关于治疗,很多人都愿意选择中医方法,下面就为大家推荐几种霉菌性阴道炎的中医治疗方法仅供参考:
(1)湿热下注:阴部瘙痒灼痛,坐卧不安,带下量多,色白如豆腐渣状,口子口黏,尿黄,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿止痒。
方药:萆薛、茯苓、白鲜皮、丹皮、土茯苓、薏苡仁,黄柏、鹤虱,车前子(包)。
中成药:白带丸。
(2)阴虚夹湿霉菌性阴道炎的中医治疗方法:阴部瘙痒皲裂、灼痛,入夜加重,带下量多或正常,呈豆腐渣状,或夹血丝,五心烦热,口干尿涩,舌红而干、少苔或舌根部黄腻苔,脉细数。
治法:滋阴清热,祛湿止痒。
方药:生地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮,黄柏、白鲜皮。
中成药:知柏地黄丸。
(3)湿毒蕴结:阴部瘙痒灼痛,红肿溃烂,带下量多,色黄白如豆腐渣状,或夹血丝,臭秽,心烦口干,小便黄赤而痛,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,利湿止痒。
方药:金银花、蒲公英、赤芍、丹皮、苦参、土茯苓,白鲜皮、栀子、猪苓、泽泻,黄柏、车前于(包)。
(4)外治法
①外阴熏洗:密陀僧、苦参、黄柏、土茯苓、鹤虱,生甘草,布包水煎20分钟,熏洗外阴,每日2次。
②阴道灌洗治疗霉菌性阴道炎:大蒜,浓煎ml,冲冼外阴及阴道,每日1次,10次为一疗程
3 加特纳菌性阴道炎
由致病原-加特纳杆菌引起,可通过性交传染,在性关系混乱的人群中,加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。
用药:治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂,置入阴道深部,每晚一次,共10日;口服灭滴灵、氨苄青霉素。有全身感染者,可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。
细菌性阴道炎治疗
4 淋菌性阴道炎
由致病原-淋病双球菌引起,可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛,阴道分泌物增多,显脓性白带,阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗,可转为慢性妇科炎症,有10%~20%的妇女可出现不孕或宫外孕。
用药:治疗用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天。同时可选用麻柳叶100克,苍术15克,黄连15克,黄柏15克,败酱草20克,蛇床子15克,白头翁30克,苦参30克,地肤子15克,水煎。趁温热时洗外阴,每日1~2次,7天为1疗程,一般1~2个疗程即可痊愈。
中医常把淋病分为三型治疗,即湿热下注症、湿热瘀阻症及肾气虚弱症。
那么淋菌性阴(尿)道炎的中医治疗有什么方法呢?
1、湿热下注症者即早期无合并症的淋病。发病急,尿道肿胀,尿道口红肿,有黄色脓液流出,尿频,尿急,尿痛,妇女白带骤增,脓样腥臭,外阴奇痒。可伴有发热、局部淋巴结肿大、饮食不香、舌红、苔黄腻、脉弦数。
病因病机:由于酒色,内蕴湿热,外染淫毒,以致湿热毒邪下注,影响膀肮气化,发为淋病。
2、湿热瘀阻症者即病程超过1月以上的慢性淋病,脓尿减少,但小便涩痛,小腹胀痛,严重者尿道狭窄、输卵管(男性输精管)梗塞。伴心烦口渴,渴不欲饮,失眠多梦,头昏头痛,舌暗红或有换斑,苔黄腻,脉沉细滑或细涩。
病因病机:湿热之邪不能及时清利,瘀阻于内,与气血相搏,则湿阻血瘀,气化不利,故常有尿道疼痛不适。
3、肾气虚弱症者病程较长,晨起排尿有隐痛,或有白色分泌物,伴有腰酸腿软,会阴部或少腹部冷痛憋胀,头晕耳鸣,疲乏无力,不孕不育,手足不温,失眠多梦,阳痿不举。舌红少苔或舌淡苔白,脉细数或沉细。
同时专家提醒:淋病不是大病,但是也不可忽视,如果没有及时治疗,很可能会引发一系列的并发症。
淋病的治疗并不困难,但由于淋菌抗药性的出现和流行,给淋病的防治工作带来了新的麻烦。只要淋病患者不讳疾忌医,遵循治疗原则,是可以治疗的。
淋菌性阴(尿)道炎
(一)急性淋病中医治疗方法
急性淋病早期无合并症的淋病,即中医所谓湿热下注型淋病。治疗宜清热除湿,解毒通淋。下面的处方常被应用:
龙胆草10克、黄芩10克、柴胡10克、败酱草10克、野菊花10克、土茯苓30克、地丁草30克、车前子10克、泽泻10克。全方清热、除湿、解毒、通淋之功。
栀黄车前汤 栀子、黄柏各10克,白花蛇舌草30克,车前子、金银花、连翘、石韦、冬葵子、当归各10克,琥柏粉3克,甘草6克。水煎服,每日2次,每日1剂,药渣再煎水外洗局部。
加味八正散 滑石、车前子、栀子、地肤子各15克,瞿麦各10克,蒲公英、土茯苓各30克,大黄8克,木通6克,甘草4克。水煎服,每日2次,每日1剂。
白刺苋头三个、红甘蔗皮一握、生地骨皮五钱、麦冬五钱。共煎汤,以冰糖三钱送下,每天饭前服用二次。专治男女初起淋病,热精血淋,也可治尿道炎。
淋菌性阴(尿)道炎
一些慢性淋病,即病程超过一个月以上的淋病,中医常辨证为湿热瘀阻证。对于湿热瘀阻的患者,治疗主要是清热除湿。活血化瘀。常用的方药是:
黄柏10克、赤芍10克、泽泻10克、泽兰10克、木通10克、制乳没各10克、琥珀粉3克、鸡内金10克。全方具有清热除湿、活血化瘀、通淋止痛之效。湿热重者,加入龙胆草、土茯苓;夹毒热者加入野菊花、鱼腥草;小便淋涩不畅者加入马鞭草、三七粉。
六味地黄汤加减:熟地10克、山萸肉10克、泽泻10克、车前子10克、土茯苓10克、仙茅10克、杜仲10克。全方补肾通淋之功。肾阳不足者可加入仙灵脾10克。
清淋汤 虎杖、土茯苓、贯众、连翘、蒲公英、黄连、半枝莲、木通、瞿麦、黄芪、茯苓、丹参、赤芍各适量,水煎服,轻者每日1剂,重者每日2剂。适用于淋病中医辨证属于湿热瘀阻及毒热证者。
补肾通琳汤 土茯苓、生苡仁、怀山药、茵陈、白茅根各30克,熟地20克,泽泻、山萸肉各15克,车前子、各12克,桑螵蛸、生甘草、生益母草各9克,麦饭石颗粒50克,水煎服,每日1剂,7天为一个疗程。适用于淋病中医辨证属于肾虚证者。
龙骨一钱,牡蛎二钱,银杏二十粒,甘草末二钱,淮山药二钱,茯苓二钱,毕澄茄三钱。共研为细末,和白檀油四两,配制为丸,每天服二次,每次一钱,空腹时,乌龙茶送下。
淋菌性阴(尿)道炎
配方:鱼腥草30克、马鞭草30克、紫花地丁30克、野菊花20克。
用法:上药加水2000毫升,煮沸20分钟后,取汁待温洗患处,每日2次,每次30分钟。每剂用1日。
功效:清热解毒。
主治:淋病。症见尿频尿急尿痛,尿道口有黄色脓液流出。
方中鱼腥草清热解毒排脓;马鞭草清热解毒活血通络;紫花地丁、野菊花清热解毒疗疮。据研究四药均有较强抑菌作用,可杀灭淋病双球菌。
5 幼女阴道炎
多见于穿开裆裤的小女孩,发病原因是女孩在玩耍时坐在地上或在地上爬着玩,或手指直接捅进阴道,甚至置放异物,致使外阴、阴道受污染,诱发阴道炎。主要症状表现为外阴红肿,阴道内流水样分泌物,阴道灼痛或奇痛难忍。
用药:治疗幼女阴道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)冲水清洗阴道和外阴,便可收到满意效果。为防患于未然,不要给女孩子穿开裆裤,改穿宽松易脱的闭裆裤,同时教育女孩讲究卫生,勿用手或异物触摸阴道,每晚给女孩清洗会阴。
其原因是:
1.幼女外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低,易受感染。
2.幼女穿开裆裤使外阴裸露,且有时随意乱坐,故外阴易受到外界环境中的致病菌、寄生虫、原虫等的侵袭,发生外阴炎。
3.幼女的小阴唇尚未发育,对阴道口遮盖不全,使病菌极易经处女膜孔向上、向深蔓延而引起阴道炎。
4.母亲患有阴道炎时,可间接地传染给幼女。
5.医生对幼女性外阴炎的漏诊、错治,使外阴炎蔓延成阴道炎。另外,由于幼女的尿道口与阴道口相距只有0.5~1.0cm,因此,外阴炎和阴道炎也常导致尿道炎和膀胱炎。
幼女性阴道炎需采取综合治疗的方法进行治疗:
①以柔软、清洁的纯棉内裤换掉开裆裤,孩子的母亲还要经常保持幼女外阴及内裤的清洁卫生;
②以软而细的消毒导尿管轻轻插入患儿的阴道内,再经此管用浓度适当的杀菌药液冲净阴道内的炎症分泌物,每天一次;
③用1∶5000浓度的高锰酸钾温水溶液为幼女坐浴,每次15分钟,早晚各一次;
④如并发尿道炎和膀胱炎,可经尿道口直接向尿道和膀胱内注入无腐蚀性的杀菌药,每5天一次;
⑤口服头孢类抗菌素;
⑥幼女合并性病时(如淋病、梅毒、支原体和衣原体感染),家长也应进行检查,发现有异常时,应同幼女一起进行系统的治疗。需注意的是,当阴道炎、尿道炎、膀胱炎的症状消失,尿液化验及阴道分泌物检查结果均正常后,还应继续口服一周抗菌素,以巩固疗效。
6 少女初潮阴道炎
女孩子第一次来月经,出于少女羞涩和对月经的朦胧认识,她们往往不懂或不注意经期卫生,滥用不洁净的卫生纸,致使外阴受不洁卫生纸污染,病菌乘机孳生和进犯,引起初潮阴道炎。特点是:会阴部有下坠及灼烧感,阴道分泌物增多,甚至呈脓性样分泌。由于阴道分泌物外溢,刺激尿道口,出现尿频,尿痛症状。
用药:患者可于临睡前清洗阴道口和外阴,拭干后用洁净的手指,轻轻地将洁尔阴栓推入阴道,其消炎效果很好,且不会损伤处女膜。
通过上面的介绍,相信大家对如何治疗少女初潮阴道炎这个问题已经了解,妇科专家提醒女性少女初潮阴道炎对女性的健康影响不小,女性一定要正确对待,出现了阴道炎的症状一定要及时的治疗。少女初潮阴道炎:症状为会阴部有下坠及灼烧感,阴道分泌物增多,甚至呈脓样分泌。治疗时,应在临睡前清洗阴道口和外阴。
7 紧裆裤阴道炎
顾名思义,这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆,包臀。面料为化纤织物又密不透气,阴道分泌物和汗液不易散发,适宜细菌滋生繁殖,引起阴道炎。其主要症状是:白带过多,阴道和大小阴唇瘙痒,并伴有尿频,尿急,尿道刺激症状。
用药:治疗这种阴道炎,首先不要穿化纤织物的紧裆裤,改穿棉织内裤和松裆裤。每晚清洗外阴,服用环丙沙星,维生素C,或服用妇炎宝类中成药。
8 老年性阴道炎
是绝经后妇女常见病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感,严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者有血性脓样白带,并伴有臭味,此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。
9 孕期阴道炎
女性在怀孕期间,由于激素水平升高,分泌物增加,阴道内的酸碱度发生改变,寄生于阴道内的细菌也会随之活跃起来,进而导致阴道炎。
在怀孕之前最好检查一下自己是否有阴道炎症,如果有的话,治疗彻底后再怀孕,因为这时医生可以大胆用药,而不用担心对胎儿会有什么影响,并且非孕期的治疗效果要远远好于孕期的治疗。女性在怀孕期间,激素水平升高,分泌物增加,阴道酸碱度改变,寄生于在阴道区域的细菌也随着环境的改变而发作,其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。
用药:孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重,可根据阴道炎不同类型选用外用药局部治疗,如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等外用药物,防止药物导致胎儿畸形。霉菌会在产道感染胎儿,使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。所以,孕妇治疗阴道炎要彻底,以防分娩时产道的真菌侵袭胎儿
孕期阴道炎的治疗方法:
治疗孕期阴道炎要特别慎重,建议最好是去专业的检查治疗,在妇科专家的指导下用药,可根据阴道炎的不同类型选用外用药进行局部治疗,以防止因用药导致胎儿畸形。另外,霉菌还会在产道里感染胎儿,使新生儿患上一种叫;鹅口疮;的疾病。所以,孕妇治疗阴道炎要彻底,以防分娩时产道的霉菌侵袭胎儿。
孕期霉菌性阴道炎以局部治疗为主,尽量避免使用口服药物,可以使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂等,以7日疗法效果好。孕妇要留意的是,在怀孕早期和中、晚期用药应有所不同,有些药物对胎儿的发育有影响,因此请在医生的指导下用药,切不可自己随意使用药物。此外,外洗的洗剂目前在场上品种很多,对孕妇而言,可以进行外阴部的冲洗,但不能进行阴道内的冲洗,由于这很轻易影响到胎儿。
孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重,可根据阴道炎不同类型选用外用药局部治疗,如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等外用药物,防止药物导致胎儿畸形。霉菌会在产道感染胎儿,使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。所以,孕妇治疗阴道炎要彻底,以防分娩时产道的真菌侵袭胎儿。
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