枯矾散(李谟君,李波)
[组成] 枯矾10—15克、煅石膏10—15克、青黛10克、冰片1—5克、滑石15—30克、生甘草15克、苍术6—10克、雄黄3—5克、黄柏10—12克
[主治] 阴囊湿疹。
[用法] 上药晒干或焙干,研为细末备用。凡局部皮肤干皲结痂无渗液者可用菜油调敷患处;凡局部有渗液流黄水者则可将药粉干擦患处,1日数次。
[疗效] 治疗120例,治愈(临床症状完全消失且1—2年内不再复发)75例;显效(临床症状完全消失)33例;有效(临床症状明显减轻)9例。总有效率97.5%。
[按语] 1、阴囊湿疹即肾囊风也,其发病机制按循行部位与足厥阴肝经、足少阴肾经有关;按发病季节多是长夏;按五行属土气,土气居于中央,为枢纽,脾胃虚则九窍不通,脾胃受损相火妄动。故此病与肝、肾、脾三脉之过盛或不及皆息息相关。外因劳役动作,肾间阴火沸腾,事闲之际或于阴凉处脱衣裳,于背阴处坐卧,致使风热湿邪下注于肾囊而成。
2、枯矾散以枯矾解毒杀虫、收湿止痒为其君;煅石膏、青黛、冰片、滑石清热解毒、防腐、生肌止痒为其巨;甘草注味甘平,对寒性之君药;枯矾有其制约作用,尤其对顽固的慢性、久病必虚的患者,甘草有滋养局部毛肤,促进新生肌肤,从而达到扶正祛邪之功效,故为其佐;苍术、雄黄性辛温,有祛风除湿、杀虫、解毒止痒之作用,共为佐药,一是协助主药兼治风湿之邪,二是以其性温制约众多苦寒之品,以免弊病。黄柏为苦寒下降之品,可引药入肝肾,直清下焦之湿热,故为此方中使药。
3、此方药虽九味,然却由二妙散、碧玉散、二味拔毒散等方剂组成。妙在以枯矾酸涩寒凉之品解毒驱虫,收湿止痒为其君,以甘平之甘草为其佐,故无论急性之湿热、风热实症,或慢性血虚风燥、脾虚之虚症,皆可收到较为满意的疗效。
附: 李谟君,主任医师(湖北省武汉铁路中心医院; 邮编:430064)。
李波,药剂师(武汉铁路分局结防病院; 邮编:430083)