审平汤治疗顽固性失眠

人以天地之气生，四时之法成。2017年阳明司天，少阴在泉，木运不及，燥乃大行；终之气客气少阴君火加临，燥火不降更为明显。我跟随顾植山教授临证学习，近来应用三因司天方的审平汤治疗顽固性失眠取得很好效果。

蔡某，女，46岁，护士。初诊2017年12月1日，失眠10余年，彻夜不眠，口服舒乐安定从每晚1粒到现在每晚3粒都不能入睡，中药治疗无效，在上海市某医院进行心理及药物治疗无明显好转，每晚回到卧室看到枕头就十分恐惧，近半月尤为严重，精神几乎崩溃。刻下精神萎靡，少气懒言，双目无神，舌红，苔薄白，双脉沉细。予审平汤加减。

处方：炙远志20克（先煎2小时），山萸肉20克，白术10克，天冬20克，炒甘草10克，紫檀木10克（后下），炒白芍15克，朱茯神10克，左牡蛎20克（先煎），枳实10克，炒枣仁15克，大枣10克（擘）。7剂。当晚8点服药，在不服安定的情况下10点就已入睡，凌晨1点多醒一次后于3点左右继续能入睡。服药第2剂后能连续入睡4小时以上，患者说体会到了多年没有的睡眠感觉，第二天神清气爽，以往的头昏头晕豁然消失。（江阴市青阳医院 倪君）

�寸关略大，上方去生石膏、知母、荆芥，加丹参12克，车前子9克（包煎）。7剂，每日1剂，水煎分服。后复诊均以审平汤为主加减治疗，共服药36剂，皮疹消退，遂停药。至今已近2月，皮疹未再复发。（山东中医药大学附属医院皮肤科张晓杰）