俗话说,民以食为天~~~~除了昨天讲的便秘和腹泻,还有许多影响癌症患者日常生活质量的问题,都会或多或少的影响患者的饮食,不利于康复。
下面我们就食欲改变、疲劳、口舌干燥、口腔/咽喉疼痛或溃疡生疮时,怎么做才能更好的满足口腹之欲来讨论一下。
食欲改变
食欲改变是任何治疗都可能引起的,但对于癌症患者而言,也可能因为治疗而不能不改变饮食习惯。这两者都会导致进食量下降,机体得不到充分的营养供给,各种机能都会受影响,比如身体感觉虚弱疲乏、免疫系统功能下降等。
如何保证尽量吃的多一些、好一些,是癌症患者最根本的问题。其他治疗相关的副作用,比如疼痛、恶心等也会影响进食心情,及时处理这些问题,也有助于改善食欲。
如果食欲下降,该怎么办?
可以在一日三餐之间,多吃些可口的小零食;
吃饭的时候少喝水,过多饮水会减少进食量。如果因为口干或者吞咽困难必须用汤泡饭,那就尽量少放点儿水。但是在三餐之间可以多喝点儿水;
想尽各种办法让自己心情愉悦,能够多吃点儿。比如把餐具换成自己喜欢的类型、吃饭时听喜欢的音乐、看让自己的开心的电视节目、和让自己开心的人一起吃饭等;
尽可能的多做运动。开始时可以进行低强度短时间的运动,等身体适应了再慢慢加量,条件允许的话可以饭前散步一小时,这可能会让你有饥饿感。
身边常备高能量高蛋白质的零食,比如全熟的鸡蛋、花生酱、奶酪、冰激凌等,一旦饿了就可以吃一些,通过加餐的方式补充能量和蛋白;
多选择高能量高蛋白质的食物;
想吃什么就吃什么,比如早餐很合自己胃口,那中餐也可以继续吃早餐的食物,暂时不考虑食物多样性的问题。
疲劳
疲劳是患癌后常见的问题,主要是浑身乏力,甚至休息也得不到缓解。引起疲劳的原因很多,包括癌症治疗、摄食过少、缺乏睡眠、贫血以及服用某些药物。如果是药物引起的疲劳,可能会通过调整用药来改善这种状态。平时注意食材的选择,可能会有助于你应对疲劳。
如果感到疲劳,怎么办?
首先要和医生沟通,告诉他们你正在服用的药物,请他们确定是否药物所致。如果是,可能会通过调整用药来改善状态。同时他们也可以给出一些自我护理的建议,有助于改善疲劳;
把将要做的事情按轻重缓急排个序,有精力的时候,先做最紧要的;
如果身体允许,做一些短距离的散步或者轻度运动。越来越多的研究表明,适度的运动可以减少癌症相关的疲劳;
保证每天摄入8杯水,脱水会加重疲劳。如果伴随体重下降,可以选择果汁或牛奶等含能量的饮品;
保证充足睡眠。一天内可以有一次较长时间的休息以及3-4次短时间的休息。做好作息计划,准备一个舒适的椅子以及一本喜爱的书,或者和好友一起看场喜欢的电影,保证身心愉悦。一定要安排好白天的活动及休息,不要影响到晚上的睡眠。
选择一些容易的、时间较短的日常活动,不要强迫自己做一些超出能力的运动。
选择一个可以帮你做好膳食计划的营养师。
每餐可以适当多吃一些富含蛋白、脂肪及纤维的食物,以保证血糖水平正常,这可以减弱疲劳无力的感觉。例如用坚果搭配水果,或者用奶酪搭配水果,来代替纯水果;
保证满足基本能量需求;
不要擅自服用大剂量的维生素和矿物质,某些膳食补充剂可能会影响癌症治疗,而且大剂量摄入某些补充剂可能也有害。
紧张会加重疲劳,学会缓解压力。
口舌干燥
对于癌症患者而言,头颈部的放疗、某些化疗药物及口服药物都可以引起口舌干燥。唾液腺可能会因发炎而减少唾液的产生,从而使唾液变得粘稠,从而加重口干舌燥的感觉。这时候一定要多喝水,多吃含水丰富的食物,常用小苏打水、盐水或者清水刷牙漱口,保持口腔清洁,避免感染。
如果感到口干舌燥,怎么办?
随身携带饮水杯,保证每天喝8-10杯水;
小口吃饭,细嚼慢咽,尽量刺激唾液的分泌;
吃常温或者冷藏的松软多汁的食物,尝试用搅拌器加工水果和蔬菜;
避免那种粘稠的会黏在嘴巴里的食物,比如花生酱、软面包;
汤泡饭有时是不错的选择;
咀嚼无糖口香糖可以刺激唾液分泌,橘柑口味和薄荷口味是不错的选择;
保持口腔清洁;饭前饭后用白开水或者自制漱口水漱口(1升水中加一汤匙盐和一汤匙小苏打);用软毛的牙刷,顺便好好刷一刷舌头;经过医生的许可,可以使用牙线;
这些时候最好避免市售漱口水,尽量不喝含酒精的饮料或酸性饮料,不抽烟;
限制咖啡因的摄入,少喝或不喝咖啡、茶、能量饮料以及含咖啡因的非酒精饮料;
使用加湿器,尤其是晚上的时候(保证加湿器清洁,避免由此传播病菌);
新鲜的菠萝和木瓜或许有助于稀释唾液,但是前提是保证口腔没有溃疡;
当唾液腺被手术摘除或者放疗破坏时,可以尝试唾液替代品(山梨醇和羧甲基纤维素钠溶液),这样可以保持口腔湿润;
营养补充剂,如液态代餐也许有用,尤其是通过固态食物不能获得足够的能量和营养时。
口干舌燥时,怎么选择食物?
种类 | 可以吃的食物 | 尽量避免的食物 |
高蛋白质 | 带汤汁的肉类、禽类、鱼类,以及砂锅菜、汤羹类 | 肉干、鱼干等水分非常少的食物 |
面包、燕麦、米饭、面食 | 松软的面包、煮过的燕麦、汤泡饭等 | 干面包、脆饼干、炸薯条、干燕麦等 |
水果蔬菜 | 含水量丰富的水果罐头或者新鲜水果,比如桔子、桃子等,酱汁泡菜 | 香蕉、水果干、干锅蔬菜等 |
饮品、甜点 | 商品化的液态营养补充剂,自制奶昔、冰激凌、布丁,脱咖啡因的柠檬茶、稀释过的果汁等 | 大部分甜食含水量都不足,可以用牛奶等浸泡后食用 |
口腔/咽喉疼痛或溃疡生疮
某些化疗药物或者头颈部的放疗可以引起口腔疼痛、咽喉疼痛或者口腔溃疡。
如果出现这些问题,要吃软烂温和的食物,温热或冰凉的食物可以起到缓解作用。而粗糙、干燥的食物会加重不适感。酸味或咸味的水果或果汁、酒精以及辛辣的食物会产生刺激性,要避免食用。
定时用自制漱口水(一升水中加一汤匙盐和一汤匙小苏打)漱口,这可以有效的避免感染,并且缓解口中不适感。漱口水不要吞咽,含在口中停留片刻,然后吐掉。
咽喉疼痛时,怎么办?
避免酸的、咸的食物,比如腌菜、西红柿做底料的食物、以及某些罐装膏汤;
避免粗糙、坚硬的食物,比如烤面包片、咸饼干、炸薯条、燕麦卷或者未加工的水果蔬菜;
选择温热或冰凉的食物,会让你感觉好一些。过热的食物会引起不适,可以尝试冷冻的水果,或者吃点儿冰棍什么的;
远离酒精、咖啡因和烟草;
远离刺激性香料,如辣椒粉、咖喱、丁香、肉豆蔻、胡椒等;
吃一些软的、乳化的食物,如奶油汤、酸奶等;
把干硬的食物用汤汁泡软再吃;
避免使用含酒精的漱口水,因为酒精会引起灼烧感,可以自制漱口水;
用搅拌机把食物打成泥状或流质,便于吞咽。
咽喉疼痛时,如何选择食物?
可以吃的食物 | 尽量避免的食物 | |
高蛋白质 | 软烂清淡的食物、碎肉、糊状的汤、蛋酒、牛奶、奶昔等 | 辛辣的食物、没有妥善处理的大鱼大肉 |
面包、燕麦、米饭、面食 | 牛奶浸泡过的燕麦、妥善处理的面包 | 咸饼干、硬面包等 |
水果蔬菜 | 不酸的、软的水果和蔬菜 | 柑橘类水果和未加工的蔬菜 |
饮品、甜点 | 不酸的果汁,无咖啡因的咖啡、茶,布丁蛋糕,冰激凌等 | 柑橘类果汁,含咖啡因、酒精的饮料,咸菜、醋,薯片、爆米花等 |
口腔溃疡生疮时,怎么办?
吃软烂温和的食物,比如奶油汤、布丁等;
用搅拌器把食物做成泥状或者流质,便于吞咽;
吃凉的或者微温的食物,避免太烫的食物,减少口腔刺激;
向后仰头,让食物自然滑落到嗓子眼儿,帮助食物吞咽;
用吸管喝水,减少接触溃疡面;
避免刺激性的调味品,比如胡椒粉、辣椒粉等;
避免粗糙、干硬的食物;
选择高蛋白高能量的食物,有利于促进愈合;
选择不含柠檬酸的酸奶;
不要抽烟、饮酒及喝碳酸饮料;
经常用自制漱口水漱口(一升水里加入一汤匙小苏打和一汤匙食盐,摇匀)。
口腔溃疡生疮时,如何选择食物?
可以吃的食物 | 尽量避免的食物 | |
高蛋白质 | 碎肉、不含柠檬酸的酸奶、奶昔、营养补充剂等 | 大鱼大肉以及肉干等 |
面包、燕麦、米饭、面食 | 牛奶浸泡过的燕麦、酱汁泡饭 | 咸饼干、拷面包片等 |
水果蔬菜 | 水果蔬菜泥 | 新鲜脆硬的水果蔬菜(除非熟软多汁),柑橘、菠萝等酸味的水果,腌制的水果,泡菜,西红柿等 |
饮品、甜点 | 带果肉的饮料,冰淇淋,布丁等 | 碳酸饮料,饼干或者蛋糕(可以泡牛奶吃),炸薯条,醋,辣椒酱、胡椒粉、辣椒粉等调味剂 |
明天,我们将继续就恶心反胃、吞咽困难、嗅觉/味觉改变、体重增加四个方面进行讨论。
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