放射线治疗简称放疗，是传统肿瘤三大治疗方法之一，虽然放疗仅有几十年的历史，但是随着科技的进步，放疗的发展也是飞速，由以前的二维放疗发展到现在的三维放疗、四维放疗。另外在放疗的剂量分配上，由以前的点剂量发展到现在的体积剂量。现在的放疗在治疗疾病时做到了剂量更精确，效果更好，损伤更小等特点。
虽说现在的放疗安全性很高，但是依然是会有损伤发生的，只是说与以前相比，放疗的不良反应明显降低。
放疗产生的不良反应根据部位分为局部反应和全身反应，以及根据时间分为急性反应和后期反应，急性反应一般是指在发生在放疗过程过或是在反放疗结束后3个月以内；如果有些反应在3个月以后发生就是后期反应了。
下面主要是根据部位的不同介绍相关不良反应。
全身反应：
（1）恶心呕吐
是放疗常见不良反应之一，大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱引起。
注意：一般医生会在化疗前给予预防性的止吐治疗，止吐药物会在化疗前半小时到1小时使用。接受预防性止吐治疗，可以明显降低恶心、呕吐的发生率和程度，但没有一个止吐药能100%控制恶心、呕吐。
良好的饮食习惯可能会有一定的预防呕吐作用：
1、合理搭配，清淡饮食
2、适宜就餐时间
3、注意口腔卫生
4. 愉悦就餐环境
（2）血象下降
造血系统对射线较敏感，部分患者放疗中可出现外周血象下降，下降到一定程度会对人体产生危害，如白细胞下降患者感乏力，易引起严重感染，血小板下降引起出血倾向。
注意：放疗期间需按要求定期查血，视情况使用升白细胞和升血小板的药物纠正血象下降，严重者需停止放疗，支持对症治疗。
（3）发热
放疗过程中引起发热的原因有多方面，肿瘤放疗后坏死吸收会导致发热，血象下降、免疫下降合并病毒或细菌感染也可引起发热。
注意：出现发热应及时向医生报告，并积极寻找病因，根据情况对症治疗，低于38℃，建议多饮温开水，注意休息。体温高于38℃，引起明显全身不适，使用物理降温和退热药物，38.5℃以上应暂停放疗，使用退热药物，必要时使用抗生素。
局部反应
因为放疗照射的部位不同，所以局部的反应也是各不相同，下面通过不同的照射部位来细说各个部位的可能引起的不良反应。
胸部放疗常见的不良反应
1.放射性食管损伤：食管的鳞状上皮对射线比较敏感，食管癌、肺癌、纵膈肿瘤的放疗均可使食管受到不同程度的照射引起放射性食管炎，表现为吞咽疼痛、胸部疼痛、发热、呛咳等，后期因食管纤维化狭窄出现吞咽困难。
注意：同样也是没有特别好的治疗和预防方法。
2.放射性肺损伤：放射性肺炎多于放疗后2-3周出现症状，轻者无症状或有刺激性干咳，严重者出现高热、胸痛和气急。放射性纤维化多出现于放疗后数月到数年，主要表现为呼吸困难。
注意：主要是对症治疗，给予激素、维生素和抗生素缓解炎症，给予吸氧缓解低氧血症。
头颈部放疗常见的不良反应
1.口干：正常人的唾液由腮腺、颌下腺、舌下腺分泌，保持口腔湿润，帮助消化食物，头颈肿瘤患者放疗时上述腺体难免会在放射野内，故病人会觉得口干，可能会伴随终生。
注意：对于口干目前没有很好的治疗方法，但是在放疗中注意多饮水、补充营养可以减轻症状。
2.口腔黏膜：轻度表现为黏膜红肿、充血、斑点状白膜形成、稍痛。严重者融合性白膜、溃疡形成、疼痛明显、影响进食。
注意：要注意口腔卫生，要勤刷牙，用生理盐水或者漱口水勤漱口，平时饮食中避免辛辣等刺激性食品；
3.皮肤：放射性皮损主要表现为瘙痒，色素沉着，干、湿性脱皮和破溃等。
注意：保持皮肤清洁、干燥，局部禁用肥皂等洁肤剂及碘酒、酒精等刺激物。
照射颈部者应衣着绵软、低领，尽可能暴露照射区域，避免摩擦、冷热刺激及照晒，外出时戴好帽子，冬季脖子围软绵围巾。
4.放射性脑损伤：因肿瘤的颅内侵犯或者脑组织周围组织结构的侵犯不可避免照射脑组织时可能会放射性脑损伤，临床表现为头晕头痛、癫痫、精神异常等。
注意：脑损伤目前特别的好的治疗和缓解方法，如果发生了相关症状，请及时报告你的主管医师，请他帮助你处理。
腹部放疗常见的不良反应
1.放射性肝损伤：轻者无症状或轻度肝功能异常，重者会出现精神萎靡、肝区疼痛、黄疸、腹水等，极少数会出现肝衰竭危及生命。
注意：重在预防，应早诊断，早治疗。
2.放射性胃肠炎：一般出现在放疗开始后1-2周内，常表现为恶心呕吐、腹泻。
注意：治疗以饮食调节和对症处理为主。
3.放射性肾损伤：表现为蛋白尿、血尿、高血压、贫血等。
注意：以预防为主，控制照射的剂量和体积，保护肾功能、降压及对症治疗。
放疗是肿瘤肿瘤的重要手段，但是不良反应多为轻度，正确认识放疗的不良反应可以避免不必要的恐慌，配合医生早发现早治疗，保证放疗的顺利进行，以利于病情的控制。
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