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血糖高到什么程度最容易发生并发症,说得这么吓人,总得有个数据标准吧?

糖尿病人都有过这样的经历:在糖尿病发生前及发生初期会发现血糖是逐渐缓慢升高的,如果未经治疗,血糖还会呈现上升的趋势,但上长的速度并不是很快;在确诊糖尿病后,随时可能遇到一些意外事件比如外伤、情绪激动等等,在这种情况下机体由于应激反应而发生血糖急剧升高。

这样两种情况都给对身体造成损害,也就是导致并发症的发生,前者是慢性的过程,称为慢性并发症;而后者短时间内即可发生,即为急性并发症,两种并发症发生的机制是不一样的,发生时血糖的高低也是略有区别:

比如慢性并发症的发生,是由于长期高血糖对血管内皮造成损伤,大量的脂肪沉积其上引起脂肪沉积,进而发生炎性反应而形成动脉粥样硬化及斑块,导致血管狭窄堵塞或破裂,全身各组织器官均可受到影响而发生病变。这样的过程在空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L、餐后2小时血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L即处于糖尿病前期时即可发生,只不过损伤程度较轻,需要对血糖进行干预;当这两个血糖超过了糖尿病前期的上限,即可诊断为糖尿病,是必须要进行治疗的,否则这种损害进展加快。

再比如糖尿病人在应激时血糖快速升高,但由于胰岛素分泌不能及时增加分泌,血糖得不到充分利用,机体处于能量供应不足状态,便会大量分解脂肪补充能量。在脂肪分解过程中,会产生大量的中间代谢产物酮体,酮体是酸性物质,大量蓄积在血液中,可使血液变酸而引起酸中毒,此时血糖常在16.7~33.3mmol/L,患者出现头痛、头晕、烦躁、嗜睡、昏迷等表现,继而可因脑缺氧、脱水而导致机体循环衰竭而危及生命,称为酮症酸中毒。

此外,当血糖急速升高超过33.3mmol/L是,周围组织器官的细胞会发生严重脱水,导致功能障碍,心脑等生命中枢异常,即会发生皮肤干燥、眼窝内陷、烦躁、嗜睡、定向力障碍、昏迷等表现,即发生了糖尿病高渗昏迷,一旦发生死亡率极高,即便救治成功,因脑细胞等受损严重,愈后较差。

因此,对糖尿病人来说将血糖努力控制在正常值以下是第一目标,是预防慢性并发症发生的基础,而避免血糖急速升高,是严防急性并发症必须要做到的。

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