来源:公济运动医学
很多人以为“肩膀痛”无非就是得了肩周炎,只是小毛病,自己在小区内锻炼锻炼就好了。但未曾想越锻炼,疼痛症状越重。不仅没能解决原有问题,反而使肩痛症状恶化。
实际上导致肩痛的原因有多种,“肩周炎”长期以来被大众误会太深,成为大多数肩痛的替罪羊。
到底什么是肩周炎?
如何自己判断是否是肩周炎?
肩周炎又该如何治疗?
......
为什么说肩周炎是替罪羊?
因为——“肩周炎” 并 不 多 见!
'肩周炎'的正规名称叫什么?
1. 凡是原因不清楚的肩痛就叫“肩周炎”。通俗地说就像“垃圾桶”,不清楚的毛病就往里面“塞”。
2. 凡是肩的毛病就叫“肩周炎”。包括肩袖损伤、钙化性冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱腱鞘炎、肩峰下撞击症等。
“肩周炎”,正确的叫法应该是“冻结肩”、“粘连性关节囊炎”,又称五十肩、僵硬肩、漏肩风、凝肩、肩痹……
通常在50岁左右发作,多表现为:
一侧肩膀疼痛肌肉无力和活动障碍,影响日常生活,不能完成如梳头洗脸、穿脱内衣等动作;
晚上疼痛加重,不能向患侧卧睡觉。
病情严重的患者到后期,会有患侧肩关节活动严重受限,像“冻”住了一样。
划重点:“肩周炎”没有明显的诱发因素,疼痛是缓慢渐进发展,被动外旋动作活动度下降。
冻结肩为什么找上我?能预防吗?
冻结肩的发病机制至今尚无定论,病因不明,所以它是无法预防。现代医学认为冻结肩可能与糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、高脂血症、心肺疾病等疾病的发生有关系。
教你用一把伞辨别冻结肩
现在,我们拿出一把伞,左右手同时握住,手肘夹住放在腰部,用健侧推动患侧,再用患侧推动健侧。双侧对比,如果患侧明显疼痛,并且活动度较健侧明显下降,通常预示着冻结肩。
患侧被动外旋受限
被动外旋活动明显受限是冻结肩的特征。
温馨
提示
当然,这只是教各位朋友肩痛的一个简单的判别方法,不能作为诊断的依据。如果出现长时间的超过三个月的疼痛,还是建议到运动医学门诊,结合影像学资料,请专业的医师诊断,以免延误病情。
医生,听说冻结肩不用治可以自己好?
冻结肩的三个阶段
冻结肩怎么治疗?
关节镜在肩关节中看到的画面
与正常肩关节(左)对比,冻结肩(右)
表面呈“发炎”症状
不手术的话,怎么治疗冻结肩呢?
1 止痛:疼痛期以止痛为主。包括口服(非甾体类抗炎药、类固醇等)、外用(扶他林等)、局部封闭注射(类固醇等)。具体止痛方式和剂量因人而异,请询问医生。
自我锻炼的常用动作:包括上举、外展、外旋、内旋四方面。
钟摆式拉伸
耸肩锻炼
爬墙锻炼
被动外旋锻炼
内旋拉伸
温馨
提示
(1) 可以借助棍棒或毛巾,辅助完成动作。
(2) 预先做好标记,每次进步一点点。
(3) 开始前可以热敷激活肩部,结束后可以冷敷缓解疼痛。
(4) 忍痛坚持,缓慢渐进,避免暴力。
3 其他:推拿、针灸、小针刀等。效果有争议,仍待检验。如果尝试,应避免治疗过程中的暴力手法和感染。
冻结肩常见的治疗误区
专家
解读
1.大多数肩痛不是肩周炎。
2.肩周炎正规的医学术语叫“冻结肩”。
3.中老年人群肩痛最常见的病因可能与肩袖相关。
4. 冻结肩主要表现为疼痛+僵硬,绝大多数可以自愈。
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南院:周一下午、周四下午(专家门诊),周六上午(特需门诊)
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