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醉酒那点事

本故事绝非虚构,但为了保护患者隐私,

患者姓氏已更改,请勿对号入座?


     “人生得意须尽欢,莫使金樽空对月” 古有文人酒后作诗,对酒当歌;今有宾朋欢欣团聚,把酒言欢。酒精,能调节人的情绪,亲朋好友聚会时喝上两口,微醺之态,怎一个“爽”字了得。

       酒还是故事的缔造者,这个月初,深圳酒先生在酒中酣畅淋漓后睡了一觉,这一睡可不得了,酒先生把自己睡进了ICU(重症监护病房)!

据酒先生和酒夫人描述,事情经过大致如下:

        当天,酒先生出差遇到了几个好朋友,难得聚在一起当然感情深一口闷啊,酒先生盛情难却喝了六七两高度白酒。晚上十点,带着醉意的酒先生在朋友搀扶下回到车里休息,压着右手臂就直接睡着了。谁料到了第二天清晨,朋友发现酒先生意识模糊,整个右上肢高度肿胀,还伴有水泡,便立即将他送到当地医院急诊科就诊。

急诊科为酒先生做了醒酒处理,然而经过一段时间的观察,酒先生依旧觉得自己的手胀疼和感觉异常。一直到当天傍晚,医生才发现原来酒先生的右前臂得了骨筋膜室综合征!立即为他进行了切开减压术。由于肢体受压时间太长,酒先生的右手出现了肌肉广泛坏死,继而引起急性肾功能衰竭、心律不齐等全身症状,当即被送进ICU进行肾透析和相关治疗。

      在ICU治疗了一个多星期,酒先生的病情并没有好转,便转院来到北京大学深圳医院。

      手显微外科的医生检查病人后,发现酒先生的病情仍然很重,被送到ICU继续治疗,并进行了多次血液透析。医生告知酒先生及其家人,如果出现全身中毒症状、多器官功能衰竭等危及生命的情况时,就需要行上肢截肢手术。


治疗期间,酒先生突然出现高热,应用高档抗生素仍不能使其退烧。医生们考虑为肌肉坏死引起,遂急诊到手术室为酒先生手术。术中发现右上臂屈肌群及前臂伸屈肌群大面积肌肉都已经缺血坏死,呈黑色、腐肉状,医生们只能将坏死组织全部清除。


术中图片太血腥请自行脑补,看看专注的手术医生也不错哈~

术后酒先生体温很快下降,肾功能也逐渐恢复。考虑到术后伤口很大,医生们将根据他的伤口恢复情况择日行伤口闭合手术。

现在看来,无论怎样治疗,即使保住了生命、保住了肢体,酒先生肢体的功能和外形都将受到极大影响。

大伙可能会问,骨筋膜室综合征到底是什么?

怎么几口酒就造成了如此触目惊心的后果呢?


来听听北京大学深圳医院手显微外科肖颖锋主任的解释吧:


       骨筋膜室是由、骨间膜、肌间隔深筋膜形成的一个密闭的腔室。骨筋膜室综合征是任何能使骨筋膜室的容积减少或骨筋膜室内容物增加的因素导致骨筋膜室内压增高,引起肌肉、神经、血管结构及功能紊乱而出现的一系列症状。

前臂横断面

小腿横断面

       最常见的原因为创伤、长时间的局部压迫,如外伤或手术后敷料包扎过紧、局部组织损伤严重的闭合骨折、肢体碾压伤、激烈运动引起的肌肉过度疲劳、较大的血管损伤、止血带使用时间过长等。

      四肢任何部位都可发生,尤以前臂、小腿最为常见。因大量的肌肉组织变性、坏死、肌细胞崩解,释放出肌红蛋白和钾离子,经吸收入血后引起一系列全身和局部症状。

      不及时处理的话,轻者使肢体肌肉坏死、引起患肢功能障碍,重者将导致肢体坏死、急性肾功能衰竭,危及患者生命。酒先生就是因此才被送进了ICU。


       当然酒先生的骨筋膜室综合征并不是因为他喝酒本身直接引起的,而是他醉酒后长时间昏睡,压迫肢体而造成。


       因为右手臂长时间压在身下,一方面肢体受压导致部分筋膜室容积减小,肌肉组织受压,血液供给下降;另一方面组织受压直接使动脉血液供应下降,静脉和淋巴管回流受阻,渗出增加,组织肿胀,筋膜室内压力上升,引起了右上肢的骨筋膜室综合征。


酒先生表示,通过他的惨痛教训,要让更多的人知道这个故事并提醒大家,喝酒适度,小酌怡情就好。

套句著名的广告语,那就是“美酒虽好,可不要贪杯哟” !


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