卧床患者常见并发症——静脉血栓

卧床患者是指除因检查、治疗等需要床旁站立或乘坐轮椅外，其维持基本生理需求的活动（饮食、排泄等）均须在床上进行者。由于身体活动能力减弱、免疫功能下降及自我护理能力降低等原因，患者易发生下肢深静脉血栓形成、压疮、肺部感染和泌尿系统感染等并发症。采取规范、有效的护理措施可预防和减少并发症发生。

卧床患者DVT风险评估

对于所有卧床患者，在入院后24 h内，以及住院期间发生转科、治疗方案或病情变化时，需要对其进行DVT风险评估。评估工具建议使用Caprini血栓风险评估表。

卧床患者DVT预防措施

对卧床患者需要常规进行DVT预防，根据DVT风险评估结果选择预防措施。参照Caprini血栓风险评估表的结果，建议低危患者采取基本预防；中危患者采取基本预防和物理预防(包括足底静脉泵、间歇性充气加压泵、穿戴弹力袜等)，并根据病情需要遵医嘱采取药物预防；高危和极高危患者在病情允许的情况下，三种预防方法联合使用。

DVT常见并发症的观察与护理

DVT常见并发症包括肺栓塞和出血。

肺栓塞是DVT最严重的并发症，当患者有胸痛、呼吸困难、血压下降、咯血等异常情况时，提示可能发生肺栓塞，应立即通知医生，并配合抢救，包括建立静脉通道，高浓度氧气吸入，监测生命体征，观察意识变化等。

出血是DVT抗凝治疗过程中最常见的并发症，在应用抗凝药期间要严密观察有无局部出血、渗血和全身出血倾向（如皮下瘀斑、牙龈出血等），以及消化道出血和脑出血。若出现异常，及时通知医生并协助处理。

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