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膝盖“嘎嘣”响是得了什么病?

很多人在久坐或久蹲之后突然伸直膝盖的时候会听到“嘎嘣”一响,但是除了响声也没有别的不舒服的症状,那么,“嘎嘣响”到底是因为什么?膝盖是不是得病了呢?



膝盖有声响,可能是关节里的“润滑油”不够了



关节的生理结构,就如同我们恭喜发财时双手抱拳作揖:握拳的那只手(关节头),被包在另外一只手里面(关节窝),因为关节伸展活动会产生相互摩擦,为了减少磨损,两手之间有一定的空隙(关节腔),缝隙里充满了薄薄的滑液来起润滑作用。



这些滑液不会一直存在不动,而是不停地更新交替。在关节活动的时候,相互挤压的压力会促进滑膜产生滑液,从而润滑关节,减少骨摩擦。

如若缺少运动,没有适当的运动来“挤压”滑膜,那么滑液量会变少。缺少了润滑液的关节活动时会发出“咔哒、咔哒”的响声,使人感觉好像膝盖不停被磨损一样。医学上管这个叫做“膝关节弹响”。



年轻人下蹲膝盖响,可能是骨的移动声



年轻人下蹲、上楼梯活动的时候,膝盖总是“咔哒、咔哒”作响,多数是因为膝盖骨(膝盖前方凸出来那块圆圆的髌骨)内移或者外移造成的。



屈膝动作的时候,膝盖两侧的肌肉会像拔河一样相互较劲儿,想要把膝关节往自己这边儿拉。这时候膝盖内侧的肌肉太紧,会把“膝盖骨”拉向内侧,外侧肌肉过紧,就会把“膝盖骨”往外侧拉。哪边儿的肌肉“力气大”,就拽走“膝盖骨”,同时撞击到其他组织发出“咔哒、咔哒”的弹响声



关节这样响,就没啥事儿



关节腔里面充满着滑液,没有间隙(就像是两块瓷砖之间的玻璃胶一样,它们之间没有空气,里面是负压的状态),这样能让关节的各个部分紧贴在一起,保持关节的稳定。

 但是当关节突然动起来的时候,负压就会被破坏,这时候就会有少量气体进入关节腔里面(突然有人要把这两块瓷砖分开,玻璃胶中间就进入了空气)。这些气体会向关节腔各处扩散,还会和滑液一起震动,发出响声,这种声音叫生理性弹响,对身体没什么害处。


生理性弹响特点

响声清脆、不连续:关节弹响特别清脆,而且不连续,两次弹响之间,一定会隔一段时间。

经常出现在关节突然动起来时:生理性弹响是关节突然被牵拉、弯曲的时候,发出的声音。

响过后,关节不痛:出现这种弹响的时候,会觉得关节有一点不舒服,但是响过之后,就觉得关节轻松很多,也不会出现疼痛。



关节总是响,会被磨坏么



轻微的弹响,在短期内不会引起膝盖的磨损,但这说明你关节腔里的滑液不够,所以准备运动之前,最好做一些准备活动,要充分热身后再进行正式的运动。

 对于髌骨内移、外移的人来说,最好能掌握正确的运动方法,尽量避免下蹲、爬楼之类的运动。而普通的生理性弹响,是不会让膝关节“磨坏”的。

      对于骨性关节炎的患者,关节软骨甚至关节骨面已经受损,局部关节腔滑膜出现炎症,这时要尽的可能减少关节活动,避免爬楼梯、负重等动作。治疗的方法可以口服非甾体类抗炎药物、软骨修复剂(氨基葡萄糖)及靶向抗炎药(双醋瑞因)等。除此之外,可以选择正规医院给关节加“润滑油”,即向关节腔内注射润滑剂(玻璃酸钠)。但要注意关节打针时必须无菌操作避免感染,其次,同一关节一年内不建议重复注射超过5次。



想要声音变小,需要锻炼你的大腿




股四头肌是大腿上最重要的肌肉群,负责髌骨和膝关节前后方向的稳定性,所以活动时声音比较大的人,可以试试锻炼股四头肌



卧位训练

具体做法: 后背紧贴地面,尽量将膝关节绷直;

                 用大腿的下腹的力量抬起下肢(不需要抬太高,卧位训练时大腿与床面夹角约30°,坐位时大腿稍离开座椅即可)




坐位训练

具体做法: 一组5~20个,每天视情况完成5~10组,可坐位或卧位进行;

                     坚持5~10秒钟,感觉大腿面有酸胀感后再放松




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