经典解剖：上肢自由骨 | 肱骨

自由上肢骨由肱骨、桡骨和尺骨、腕骨和掌骨及指骨构成。

肱 骨

肱骨（A、B，humerus）与肩胛骨、桡骨及尺骨相关节。肱骨由肱骨体、肱骨上（近侧）端和下（远侧）端组成。上端有肱骨头（AB1，head of the humerus）和毗邻的解剖颈（AB2，anatomic neck）。上端的前外侧面为大结节（AB3，great tubercle），内侧为小结节（A4，lesser tubercle）。两个结节之间为结节间沟（A5， intertubercular sulcus）的起始部，此沟向下位于小结节嵴（A6，crest of the lesser tubercle）和大结节嵴（A7，crest of the great tubercle）之间。外科颈（AB8，surgical neck）位于肱骨体的上方。三角肌粗隆（A9，deltoid tuberosity）位于肱骨体中部的外侧。在内侧缘（Al1）和外侧缘（A13）之间，肱骨体又可分为前内侧面（A10）和前外侧面（A12），外侧缘向下变锐，称外侧髁上嵴（lateral supracondylar crista）。桡神经沟（B14，sulcus for the radial nerve）位于肱骨体的后面。肱骨下端内侧为较大的内上髁（AB15，medial epicondyle），外侧为较小的外上髁（AB16， lateral epicondyle)。

肱骨滑车（AB17，trochlea）和肱骨小头（A18，capitulum）构成肱骨髁，与前臂骨相关节。桡窝（A19，radial fossa）位于肱骨小头的前上方，滑车前面的上方是稍大的冠突窝（A20，coronoid fossa）。

滑车的内侧（D）有一浅沟，称尺神经沟（D21，sulcus for the ulnar n.）。滑车后面的上方有一深凹，称鹰嘴窝（B22，olecranon fossa)。

肱骨的上端扭转，即肱骨头相对于肱骨体向后旋转约 20°（扭转）。肱骨长轴与肱骨头长轴之间的角度平均为 130°，在肱骨下端，关节的横轴与肱骨的长轴之间的角度为 76°～89°。

近侧骺线（GH23，proximal （ physial line）横行越过小结节，并通过大结节的下方。此线穿过关节囊的附着区，因此，肱骨体的一小部分位于关节囊内。在肱骨下端有 两个 骺 及 两 条 骺 线（GH24）。一个骺为内上髁，另一骺为关节面和外上髁。

肱骨的骨化∶一般来说，女性骨化中心的发生和骺的愈合比男性稍早一点。

肱骨体软骨周骨原基在胚胎第 2～3个月时出现。骺软骨内骨化中心在生后2周～12 岁出现。近侧端的3个骨化中心在出生后不久即出现，远侧端的 4个骨化中心出现较晚。远侧的骺板与肱骨体在青春期愈合，近侧的骺板在青春期末与肱骨愈合。

变异∶偶尔可见在内上髁的上方有一髁上突（F25，supracondylar process），滑车上 方可出现一滑车上 孔（E26， supratrochlear foramen)。

临床提示∶50%的肱骨骨折发生在肱骨体。此处骨折很可能伤及桡神经。