老年人，多少都有阳虚的问题，这是身体的自然衰老，所以会出现怕冷，耳鸣等问题，确实需要时常进补。之所以一吃补药或者补的食物就上火，首先是看吃的什么补药？肉桂、人参，金匮肾气丸之类的如果服用不当，确实可以引起上火，而各种肉类或者具有滋阴效果的补药，比如肉苁蓉，熟地以及六味地黄等应该不至于，除非是煎炸过的肉类。再有就是您判断上火的指标是否正确，不是只要便秘，口疮就是上火，就要吃去火药的，包括您说的牛黄上清牛黄清心丸，对老年人至少不能长期吃。
中医说的火，就是多余出来的脏腑功能，所谓“气有余便是火”，去火是为了保持功能的平衡和谐，但如果去火去过了，就会伤害功能，本身老年人就有各项功能减退的问题，去火不当会加速减退，导致或者加重阳气虚，所以中医对去火药，清热药有个医嘱：“中病即止，不必尽剂”，意思是症状改善就停，不要把所有的药都吃完。
而天王补心丹是治疗失眠偏于阴虚的，失眠的同时手脚心热，舌质偏红，因为阴虚经常有口疮的人。而牛黄清心丸是针对心烦，心中有热引起的失眠，一般是遇到了突发事件，真的着急了，心火炽盛，除了失眠还会心烦意乱，坐立不安，舌尖红，甚至在舌尖上有口疮。相比天王补心丹来说，牛黄清心作为安神药就是不能久服的，等心火过去就要停止，因为其中清热的分量较重，相比来说，天王补心丹是补阴为基础，如果对症，服用的时间可以长一点。
