左归丸 Bolus for Nourishing Kidney-Yin补益肾阴方剂。来源于明代张景岳的《景岳全书-新方八阵》。
药物组成 熟地黄80克,炒山药、山茱萸、枸杞子、制菟丝子、鹿角胶(炒珠)、龟板胶(炒珠)、怀牛膝(酒蒸)各40克。
功能分析 本方治症为真阴不足、精髓亏损所致。方中重用熟地黄滋肾益精,以填真阴,为君药。山茱萸养肝滋肾,涩精敛汗;山药补脾益阴,滋肾固精;枸杞子补肾益精,养肝明目;龟鹿二胶为血肉有情之品,峻补精髓,龟板胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,取“阳中求阴”之义,均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾,强腰膝,健筋骨,俱为佐药。诸药合用,共奏滋阴补肾、填精益髓之效。
左归丸是由六味地黄丸去三泻之品(泽泻、茯苓、丹皮),加入枸杞子、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、川牛膝而成。两方均为滋阴补肾之剂,但立法和主治均有不同。六味地黄丸以补肾阴为主,寓泻于补,适用于阴虚内热证;左归丸纯甘壮水,补而无泻,适用于真阴不足、精髓亏损之证。
主治病症 治真阴肾水不足,不能滋养营卫(营卫指肌肤与腠理),身体虚弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神不守舍,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚眩晕,或眼花耳聋,或口干舌燥,或腰膝酸软。①遗精。多因房事过度、耗伤肾气、封藏失固引起的遗精频作、头昏目眩、耳鸣腰酸、心悸健忘、神疲乏力、形体消瘦、舌红少苔、脉细弦数。②头晕耳鸣。因遗精频作或房事过度、肝肾阴亏、精血不足、脑髓不充而致头脑空晕、目暗耳鸣、视物昏花、形体消瘦、腰腿酸软、舌红少苔、脉细数。③性功能亢进。因肝肾阴虚、相火亢进而致的阳物时常勃起,性生活频繁,日久腰酸腿软、头晕目眩、舌红苔薄、脉细数。
用法 上药为细末,先将熟地黄蒸烂杵膏,加蜜为丸,每丸重9克,每次服1丸,日服2~3次,食前温开水或淡盐汤送下。
禁忌 主要有以下几方面:①本药补肝肾,益精血,专为肝肾阴虚、精血亏损之证而设,凡头晕目眩、耳鸣遗精等属实证者禁用。②本药纯补无泻,久服恐有滞气碍胃之虞,脾虚便溏者更宜慎用。③忌生冷粘腻碍胃之物。
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