大量的临床资料证明,只要规范治疗和管理哮喘病,大约80%的哮喘患者都可以得到很好控制。
如何对哮喘患者进行规范化治疗和管理?
1. 哮喘是过敏性疾病,避免接触过敏原及诱发因素至关重要。
2. 长期药物治疗:
哮喘病是既存在气道慢性炎症又有气道收缩狭窄,故既要抗炎又要解痉治疗。哮喘治疗药物分两大类:长期控制药物和缓解药物,控制药物主要有吸入糖皮质激素、吸入型长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱等,需要长期使用,目的是为了控制症状,预防急性发作;缓解药物主要有吸入型速效β2受体激动剂、口服短效β2受体激动剂、吸入型抗胆碱能药物、氨茶碱、全身用糖皮质激素等,主要在有症状时用于缓解哮喘症状。要达到哮喘的治疗目标,首先要评估哮喘控制水平,并给予适级的药物治疗使其达到哮喘控制,治疗过程中要长期监测以维持哮喘的控制。初始治疗一般选择吸入型糖皮质激素,或与吸入型长效β2受体激动剂(或与白三烯调节剂及缓释茶碱)联合治疗,当达到哮喘控制后要用原来的治疗级别维持治疗3月后才考虑减量。当用最少的控制药物维持治疗1年以上,患者仍维持哮喘控制状态时可以考虑停药。故哮喘的治疗是一个长期的过程,在治疗过程中要用合适的控制药物持续治疗以维持哮喘控制状态,预防急性发作。
3. 定期进行患者教育:
通过各种方式让哮喘患者了解疾病知识、使病人相信通过治疗哮喘可以完全控制,提高患者的依从性和治疗信心。
相信通过规范治疗和管理哮喘,通过医患双方共同努力,很多哮喘患者都可以达到GINA哮喘成功管理的目标,即:(1)达到并维持症状的控制;(2)维持正常活动,包括运动能力;(3)维持肺功能水平尽量接近正常;(4)预防哮喘急性加重;(5)避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;(6)预防哮喘导致的死亡。使哮喘患者像正常人一样健康呼吸,享受生活。
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