有下面这些情况之一的，建议进行扁桃体切除术，割掉扁桃体：
（1）慢性扁桃体炎反复急性发作（每年 4～5 次以上）或多次发作扁桃体周围脓肿；
（2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者；
（3）慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病，或引起了鼻子、耳朵、喉咙等邻近器官的疾病；
（4）扁桃体角化或白喉带菌者，经药物治疗无效的患者；
（5）各种扁桃体良性肿瘤。如果是扁桃体恶性肿瘤需要经过医生评估，可能会先行放化疗，不一定会立即开刀，需慎重选择。
如无上述情况，对于单纯性扁桃体肿大，没有引起局部和全身症状者，无需手术。
有下面这些情况之一的，建议暂时不要去割扁桃体，要听从医生安排，做不做手术或者什么时候做手术：
（1）正好有嗓子痛、发热、扁桃体上很多脓点的，也就是扁桃体急性发炎时；或者感冒了，得了流感，或者其他急性传染病、流行病的时候。最好等炎症好了之后 2～3 周后再去做扁桃体切除术；
（2）一些造血系统疾病、凝血机能减退、控制不好的高血压、心脏病、活动性肺结核等患者不宜手术；
（3）有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要，最好就不要切了，否则术后咽炎症状可能会加重；
（4）妇女怀孕期间不宜手术；
（5）其他医生觉得可能风险大于收益的情况。
扁桃体在儿童时期还发挥着一定的免疫功能。儿童感冒时，可能引起扁桃体发炎甚至肿大。能否或何时做扁桃体切除，需根据病情需要，评估风险和收益，不能一概而论。
（1）扁桃体反复发炎，需长期使用抗生素治疗，影响孩子的生长发育；
（2）扁桃体 III 度肿大，就是一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了，影响孩子呼吸或吞咽，或者说话含糊不清；
（3）孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气，做检查有夜间血氧饱和度下降。
如果有这些情况，建议考虑切除扁桃体。
扁桃体切除的麻醉方式有局部麻醉和全身麻醉。
局部麻醉患者是清醒的，手术中患者坐着，需要配合医生张口；如果患者配合不好，就可能会影响医生的手术进程和手术效果。
全身麻醉时患者不会知道手术过程，医生便于操作，可缩短手术时间，并能彻底止血，减少手术后出血的风险。全麻费用偏高，麻醉相关的风险也相应增加。但目前全麻技术已比较成熟，有效减少了麻醉风险和并发症。
责任编辑：费菲
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
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