大家好，我是邵逸夫医院肿瘤外科的主任医师陈文军，在二十多年的执业过程中，我发现近几年乳腺疾病发病率在不断升高。那么面对这种现状，我们可以采取怎样的方式进行预防和控制呢？我们可以通过改变生活方式来预防乳腺疾病，降低乳腺癌发生率。通过乳房自我检查结合定期专科检查尽早发现可疑病变。在这里，我首先向大家重点介绍乳房自检的方法及其重要作用。
乳房自检同专科医生问诊体检及相关的辅助检查一样都是诊断乳腺疾病的重要手段。然而很多女性朋友很容易忽略乳房自检这个重要的检查方式，通过自检其实可以及早发现乳腺病变，而乳腺癌如能早期发现则完全可以治愈。所以我们提倡20岁以上的女性每个月进行乳房自检。
乳房检查的最佳时间是每次月经干净后的一周左右。因为这个时期乳腺本身受激素水平影响小，容易发现病变。一般选择在淋浴前后检查，这是乳房暴露和触诊比较理想的时候。已经停经的女性每个月可选择一个固定的时间进行自我检查，比如说每个月初，这样可以对比每次的检查情况。哺乳的妈妈们则应该在喂空乳房后进行检查。如去专科医院进行乳腺就诊复查也同样要选择这一时间段。
乳腺自检的步骤
脱去上衣,解除胸罩，观察胸罩内是否有汁迹，颜色如何（如果发现有可疑存在，后面几天建议佩戴白色胸罩，这样更容易确认，检查乳头时要更仔细检查是否有乳头溢液）；暴露胸部，面对着镜子，先双手下垂，再高高举起手臂，仔细观察乳房的形状、大小、乳头是否被牵拉或凹陷，乳房表面的青筋是否突然增加增粗。在这个过程中必须学会仔细辨别前后不同月是否有区别、改变。
另外两个体位是把双手放在腰上，紧胀你的胸肌，上半身向前倾，双手下垂，这个动作可以帮助你观察皮肤和乳头的改变。如果发现皮肤和乳头有改变就有可能是增长的肿瘤引起的。
一般躺下检查会更方便。你可以在左侧肩膀下垫一个小软枕。左手垫于脑后，用右手从手臂侧向胸内侧，从锁骨向肋弓侧也就是说从上到下，从外到内，做地毯式的检查，不遗漏任何乳房组织。再将右手的中间三指并拢，用不同的力度去旋转式地触摸乳房。沿乳房往下旋转循环按压，以轻、中、重的力度触摸三圈，用力要均匀，动作要稳定。力度由轻加重，最后用力压深些。注意手指不要离开乳房的皮肤，避免遗漏检查。
通过指压的方法指腹可以感觉浅部和深部乳腺组织。在检查到乳头附近的乳腺组织的时候，要观察下乳头是否有液体溢出，它的量是多少，颜色是如何。最后检查腋窝区，轻轻地触摸有没有肿块。查完左侧乳腺后用相同的方法检查右侧。
在门诊接诊的过程中，我发现很多女性并不知道乳腺自检方法，也不了解乳腺自检的重要性，实际上通过几次的乳房自检对比后，你很快就会感受到哪些是正常的，哪些出现了变化。当发现乳房皮肤局部有凹陷，隆起，甚至有溃疡，触诊感觉有肿块，肿块质地较硬，或者肿块增大明显的，有乳头溢血的就要马上去专科医生处就诊。而触诊到乳房里有疙疙瘩瘩的结节，有压痛的一般都考虑是良性病变。绝大数的变化不会是因乳腺癌引起的，所以也不要太过紧张，但当你发现和上次自检有改变的时候应该找你的专科医生进行一次专门的检查。
当然为了更精准及时的发现早期病变，单一的乳房自检还是不够的，我们还需定期到乳腺专科门诊复查，结合个人具体情况，并做合理的辅助检查，比如乳腺B超、X线（钼靶）检查等等。一般情况下，恶性肿瘤如能早发现，早治疗都可能会改变病患的一生。所以，提倡乳房自我检查应成为女性健康检查的良好习惯。下一期介绍中我会和大家讲解哪些是乳腺癌的危险因素，我们应该如何预防。我衷心希望广大女性朋友生活精彩、健康，远离乳腺疾病！
来源：邵逸夫医院
作者：肿瘤外科 陈文军
原创作品，转载请注明来源及出处
联系客服
