早春三月,万物勃发,正是“造人”的黄金季节,如何抓好这个时机尽早“好孕”?然而现实中却总有很多人,在求子路上磕磕碰碰,看了很多医生、用了很多方法、花了很多钱……但怀上宝宝却始终像个遥遥无期的梦想。今天,广东省中医院妇科主任医师徐珉就来跟你聊聊“多囊卵巢综合征”。
“多囊卵巢综合征”因为天王嫂昆凌而突然“爆红”,但其实,在很多求子女性里,“多囊”一直是个常见词,因为它发病率挺高,甚至有说法是“10个女性中就有1个多囊”,而据国内外医学界的临床不完全统计,100个女性中就有5~10人发病。
现代医学认为,多囊卵巢综合征不孕症,主要是由于卵泡不能发育成熟以及卵泡壁过度增生不能破裂,致卵泡闭锁,没有成熟卵泡排出而不孕。
徐珉指出,多囊的主要特征就是不来月经,或者月经紊乱甚至月经好长时间来一次,长期不排卵,血雄激素水平高,多毛、爱起痘痘,肥胖,患者出现不孕或不育、反复流产等症状。
中医认为,“多囊”病机是以肾虚血瘀为本,气滞痰湿为标,涉及脾、肝、肾脏。肾阴亏虚,卵泡无以生;肾阳不足,则排卵无力;肾气虚,无力运血,血行不畅可致血瘀阻滞胞络,引起排卵不畅;饮食不当,脾失健运,可致积聚痰湿而日久浸润胞宫,无法成孕。
因此,中医治疗“多囊”以补肾活血为主,辅以健脾祛湿、疏肝理气之法,而补肾活血法更是治疗“多囊”的基本方法。不过,徐珉特别指出的是,“多囊卵巢综合征”是一种伴随一生的月经失调慢性病,故并不主张过度治疗,应确立“伴随”概念,在此基础上以生活调理为主。
首先是要多运动,通过适度有耐力的运动,达到控制乃至减轻体重,调节体内糖脂代谢; 其次是要饮食调理,少吃甜食、脂类,保持体内各类代谢平衡。
而中药调理上,则要辨症调整,分成肾虚加痰加湿、肾虚加湿、肾虚痰瘀郁结等。对应不同人群,比如身体消瘦型的“瘦多囊”、肥胖型的“胖多囊”、情绪急躁或心情抑郁等肝郁患者等,处理的办法是健脾补肾,祛湿化痰,去瘀散郁等。
患者最常问“吃什么有助于治疗多囊卵巢综合征”。在徐珉看来,饮食上关键点不在“吃什么”,而在于“少吃什么”。因为发病是缺少芳香化酶,无法使雄性激素转化为雌性激素,造成雄性激素堆积,呈现高雄状态,食物无法针对这一点。患者反而应该少吃甜食,少吃油脂肥腻,饮食清淡些,配合多运动,把体内脂肪代谢掉。
“多囊”也可在青春期发病,给女孩们造成很大困扰,对此,徐珉建议,此时可到医院做系列检查,包括内分泌检查激素水平、糖耐量,检查卵巢、子宫等有没有异常病变。如果没有异常,只要三个月有一次月经,经期在7天内,尤其没有超过14天,那只需长期关注,不要过度用药。到了结婚生子的育龄期,再进行药物调理即可。
1.频率:每周3~5次;
2.强度:运动强度由低到高,重在坚持;
3.时长:30~60分钟/次,循序渐进、逐渐延长;
4.运动项目:选择方便、易行的运动,如慢跑、快走、骑车、游泳等。