来源："医学之声"微信号；作者：月下西楼
提到疫苗，我们每个人从出生到现在想必已经有过很多次疫苗接种体验了，甚至能够对耳熟能详的疫苗枚举一二。然而，你知道疫苗疗法是起源于何时何地，又是如何发展的呢？疫苗是如何制作的，又是如何发挥作用的呢？
一、疫苗的起源和发展
关于疫苗疗法的起源，我们的教科书里是这样描述的：英国医生爱德华·詹纳从天花治疗中发现的疫苗疗法开启了免疫治疗研究的先河,迄今220年来,疫苗研究不断迎接人类健康面临的重重挑战,挽救了全球无数人的生命，开启了免疫治疗研究的先河。
中国古代人民在与疾病斗争的长期过程中，观察到有些患过传染病而康复的人，一般不再患同样的疾病。于是他们用物理方法处理发病个体的组织脏器制成最原始的疫苗，在治疗和预防传染病方面起到了重要的作用。东晋葛洪所著《肘后方》中就有关于防治狂犬病的记载，其中“治卒有猘犬凡所咬毒方”有云：“仍杀所咬犬，取脑傅之，后不复发。”杀掉咬人的狂犬，以其脑浆敷于被咬处，体现了“以毒攻毒”的思维方式。
二、疫苗的概念及作用
疫苗是指有病原微生物、寄生虫及其组分或代谢产物所制成，接种动物后能够产生主动免疫的生物制品。机体接种疫苗后，刺激免疫系统，从而产生针对相应病原体的保护性免疫反应，达到预防该种疾病的目的。
三、疫苗的种类
根据免疫状态将疫苗分为人工主动免疫制剂和人工被动免疫制剂，具体如下：
1.人工主动免疫制剂
（1）减毒活疫苗：采用人工定向变异的方法，从自然界中选出毒性较低或者无毒性的微生物制剂制成减毒活疫苗。常见的主要有针对结核分枝杆菌、天花病毒、黄热病毒、轮状病毒、水痘病毒（VZV）、脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒风疹病毒腮腺炎病毒以及流感病毒的疫苗。
（2）灭活疫苗：选用免疫原性较好的微生物，经人工方法培养后采用物理或化学方法进行灭活，保留其免疫原性而制成的疫苗。常见的主要有针对狂犬病毒、流感病毒、甲型肝炎病毒以及螺旋体和立克次体等的疫苗。
（3）重组疫苗：利用基因工程技术，如将编码HBSAg的基因导入酵母菌基因组，制成的重组基因疫苗。常见的还有针对人类乳头状瘤病毒（6，11，16及18型）的重组基因疫苗。
（4）亚单位疫苗（组分疫苗）：除去病原体中无保护性免疫甚至是有害的部分，保留其有效成分后制成的疫苗。如用化学试剂裂解流感病毒，提出其血凝素、神经氨酸酶而制成的疫苗；脑膜炎奈瑟菌加膜多糖制成的亚单位疫苗。
（5）DNA疫苗：将病原或肿瘤整个或部分蛋白抗原的基因克隆在真核表达载体上，直接注入体内，使其刺激机体产生免疫反应。
（6）类毒素：细胞外毒素经甲醛处理后去除毒性，保留免疫原性。
2.被动免疫制剂
主要有抗毒素、抗菌血清和抗病毒血清、丙种球蛋白、特异性免疫球蛋白、免疫核糖核酸、转移因子、胸腺素、干扰素等。
四、疫苗的接种方式
疫苗的接种方式主要取决于两个因素：1.病原体的入侵门户及定位；2.疫苗的种类和性质。常见的疫苗接种方式主要有皮下注射、皮内注射、肌肉注射，饮水免疫，点眼、滴鼻法，气雾免疫及静脉注射等。
五、结束语
疫苗的开发和使用，是人类同疾病作斗争的历史上具有重大意义的事件，为人类战胜疾病开辟了新的思路和视野。从人类使用疫苗的第一个案例来看，天花病毒威胁了人类几百年，而在牛痘疫苗被广泛接种后，便被彻底消灭了。迄今为止，接种疫苗仍然是控制传染性疾病最有效的手段。去年轰动一时的HPV疫苗自面世以来就备受大众关注，为宫颈癌的预防提供了新的方法，我们展望在不远的未来能够有更多新兴的疫苗产品攻克艾滋等这类让人谈虎色变的疾病。
