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饮酒预防心血管疾病?还是少喝为妙!

原创 蓝熊 医学界心血管频道



这是一个争议不断的话题,看看最新的研究又说了什么?


作者 | 蓝熊(笔名) 中国医科大学附属盛

来源 | 医学界心血管频道


饮酒对心血管疾病到底有什么影响?


关于这个问题,争议颇多,有的研究表明适度饮酒可以降低心血管疾病风险,有的国家甚至出国“合理饮酒指南”;但也有人说饮酒绝对是有百害而无一利。


我们都知道,当一项研究只纳入几十个研究对象时,很有可能出现结果偏差,相比之下,大数据更有说服力。


那么,大数据的情况下,饮酒和心血管疾病之间的关系是怎样的呢?来看一下近日发表在著名医学期刊《英国医学期刊》(BMJ)上的一篇文章怎么说。


1.大数据+“精准”分类


CALIBER研究对1997-2010年(中位随访时间为6年)、年龄≥30岁且无基础心血管疾病的197360位成年人(51%为女性)病例进行研究,样本量足够大。



研究内容是饮酒和心血管疾病之间的关系。但是饮酒分为很多种,心血管疾病也有很多种,一锅端肯定不合适,而且以往的研究也表明,不细分和细分最后能得出完全相反的结论呢!


为了结果的准确性,研究者将研究对象分为5种:从不饮酒、之前饮酒后戒酒、偶尔饮酒、适度饮酒(在指南推荐合理饮酒范围内)、重度饮酒(超过指南推荐饮酒量上限)。这里的指南,就是指之前提到的英国制定的“合理饮酒”指南。


而疾病也进行了细分,共涵盖了12种常见的心血管疾病,包括慢性稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、突发冠心病死亡、心力衰竭、冠心病猝死/心脏骤停、短暂性脑缺血发作、缺血性卒中、颅内和蛛网膜下腔出血、外周动脉疾病、腹主动脉瘤。


2.饮酒量不同,疾病风险也不同


研究结果表明,饮酒程度不同,相关心血管疾病种类和患病风险也各不相同。


  • 饮酒后戒酒者下列心血管风险升高:不稳定性心绞痛、心肌梗塞、突发冠心病死亡、冠心病猝死/心脏骤停、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、腹主动脉瘤。


  • 偶尔饮酒者下列心血管风险升高:心肌梗塞、突发冠心病死亡、心力衰竭、外周动脉疾病。


  • 和适度饮酒者(男性-每天饮酒24g;女性-每天饮酒16g)相比,不饮酒者下列心血管风险升高:不稳定性心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、缺血性卒中、外周动脉疾病、腹主动脉瘤


  • 重度饮酒者下列心血管风险升高:突发冠心病死亡、心力衰竭、心脏骤停、短暂性脑缺血发作、缺血性卒中、颅内出血、外周动脉疾病;


但是,重度饮酒者心肌梗塞和稳定性心绞痛风险相对降低。


结果还显示,适度饮酒者在多种心血管疾病方面确实风险降低了,但是,适度饮酒并不是对所有的心血管病都有保护作用,比如对蛛网膜下腔出血就没有保护作用。


“小酌怡情,大饮伤身”还是不无道理的,但是别指望饮酒能预防所有的心血管疾病。在更为精准的“饮酒-疾病”关系分析和“饮酒量指南”出来前,还是选择不喝或少喝为妙。


参考文献

http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2016.69.6005

http://iasnew.onepiecejigsaw.com/uploads/pdf/Consumption%20docs/dh_4084702.pdf

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