按照事先设定的规则，今天我来回答语音课程第三讲评论里点赞数前五的问题。
@ 嗨小宝问
你好冀老师，我想问一下季节性鼻炎是不是过敏性鼻炎的一种呢？如果不是，孩子长大了会不会慢慢好转呢！希望能得到回复，感谢！
答
季节性鼻炎是过敏性鼻炎的一种。季节性鼻炎也叫花粉症（或花粉热，英文俗称“hay fever”。过敏性鼻炎发作时不会有发热/发烧的全身症状，英文里为什么会使用“fever”这个词我没搞懂，有知道的朋友欢迎在评论区告诉我）。
季节性过敏性鼻炎的常见过敏原是花粉和霉菌等季节性吸入物，这里说的花粉通常不是鲜艳花朵的花粉，而是以树木杂草花粉为主，因此季节性鼻炎的俗称又叫枯草热。
除了季节相关的过敏性鼻炎外，还有一类与季节无关的过敏性鼻炎，常因尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入物、以及某些职业性过敏原引起，被称作常年性过敏性鼻炎，这类过敏性鼻炎在一年中任意时间都可能发生。在冬天的时候，当人们在室内的活动时间较多时症状加重。
两类过敏性鼻炎的典型症状都是突然发作的打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。同时可伴有眼部症状，包括眼睛痒、流泪、眼睛红和灼热感等，眼部症状在季节性鼻炎患者中多见。随着花粉飘散季节的到来，花粉症患者的鼻部、眼部症状加重。总体而言，季节性过敏性鼻炎发作后的症状程度要比常年性的重。
随着年龄增长，儿童过敏性鼻炎是否会慢慢好转？这是很多家长关心的问题。
根据现有的临床研究，这个问题还不能给出一个统一肯定的答案，需要根据每个孩子的具体情况具体分析。我在前面已经讲过，过敏性鼻炎的发生发展和很多因素相关，例如家族遗传史、周围环境改变、孩子自身的健康状况等。
但可以肯定的是，过敏性鼻炎早期症状较轻的儿童，如果家长足够重视，早期对其进行科学护理和规范治疗，避免过敏性鼻炎症状的加重，可以有效避免复发以及严重并发症的发生，疾病会慢慢好转。
@Carolina问
请问一般用海盐水喷雾可行吗？
答
在第二讲的问答里就有朋友问过这个问题，我打算用一讲的内容详细解答，敬请期待后续的讲座内容。
@Jing问
说到网红的药，冀医生以后有机会再多说说儿科类的网红药吗？辟辟谣
答
儿科类的海淘网红药品现在越来越多，多是卖家炒作起来的，这里面存在诸多风险。比如：看不懂外文的药品说明书容易用错药，运输过程中没注意储存条件容易买到失效药，缺乏监管容易买到假药等。
因此，我常说，海淘药品存在的风险要比你对国产药品质量担心的风险大，如果可能，尽量在国内买药。我知道一些朋友已经买了，我就尽可能直观地用图表和家长们说说这些药。
是否推荐：不推荐
日本面包超人蓝色止咳药水，在日本属于非处方药，因止咳效果好成为火遍朋友圈的止咳神药。含有中国药监局明令禁止用于12岁以下儿童的可待因，中枢性强效镇咳剂，对婴幼儿的神经系统有损害。
* 冀药师提醒：比起效果，我更注重安全
是否推荐：不推荐，国内有质量可靠的解热镇痛糖浆
无论是澳洲退热神药还是德国的退热PP栓，全世界范围内广泛使用的儿童退热有效成分就两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。
在说明书推荐剂量下使用安全性高，但过量使用都不安全，看不懂说明书存在过量使用的风险。
* 冀药师提醒：比起噱头，我更注重成分
是否推荐：可以购买，但须注意避光阴凉运输，开瓶后不宜长期存放，以防油脂变质。
维生素补充剂，国外生产厂家众多，选择余地大。
* 冀药师提醒：注意分清每次剂量是一滴还是一滴管。
是否推荐：可以购买。1.分清楚是生理盐水还是海盐水2.分清楚高渗还是等渗3.注意单支开瓶后保存时间
湿润鼻腔，软化鼻痂，清理鼻子，缓解轻度鼻塞。
冀药师提醒：国内可以买到同类产品，更推荐在国内购买。
是否推荐：不推荐海淘
本品可缓解婴儿胃肠胀气。
* 冀药师提醒：国内医院药店有合法进口的西甲硅油，价钱还便宜。注意此药品有开瓶后的有效期。
是否推荐：不推荐海淘
* 冀药师提醒：国内也有合法进口的康萃乐，注意对储存运输温度的要求。益生菌目前明确有疗效的适应症只有腹泻，用于其他适应症都没有肯定的疗效。
是否推荐：不推荐海淘
这是一款万用的“美国清凉油”，治疗蚊虫叮咬、皮肤挫伤、刀伤、烫伤。主要成分为紫草叶、薰衣草精油、杏仁精油、橄榄油、可可油、蜂蜡、维生素E。
美国FDA发布过关于紫草成分口服可能损害肝脏的警告，要求紫草膏等产品外用时不能用于皮肤破损的伤口。
冀药师提醒：婴幼儿、孕妇和肝脏功能不全者，应慎用海淘的紫草膏。另外，它的适用年龄是2岁以上的儿童。国内的薄荷膏是其同类产品，没必要海淘。
是否推荐：可以购买
国外有多种口味的儿童口服补液盐，比起国内无矫味剂的配方，更加适合儿童的喜好。
* 冀药师提醒：注意掌握补液量。注意购买的渠道要可靠。
是否推荐：不推荐
常春藤提取物，德国草药。儿童使用的疗效、安全性不确切。
* 冀药师提醒：引起咳嗽的疾病种类很多，需要区分病因进行治疗，不能为了单纯止咳而使用止咳糖浆。
@唐静问
宝宝过敏性鼻炎，淡盐水洗鼻子大约洗了一年，效果不是很好，每天早上都有脓鼻涕洗出来。后来喝中药，中医不让洗鼻子，效果也不理想。现在依然每天早上打喷嚏，还是一直流少量鼻涕。感觉好不了了。并且伴有咽炎，眼睛畏光，耳朵中耳炎。感觉五官全都不好了。该怎么办呢？
答
常见的并发症都有了，治疗起来确实比较棘手，需要综合分析和管理。建议在耳鼻喉科专科医生的指导下遵医嘱规范治疗。
同时建议继续关注我后续要讲的并发症、环境控制、盐水洗鼻以及药物治疗的内容，对照着找一找还有哪些你们没有做到位的地方。
家长对疾病的认知和对治疗的预期可以在一定程度上影响疾病的治疗效果，对疾病有了全面了解后才会增强对治疗的依从性和自信心，才能不断优化治疗效果。
@媛媛问
孩子每次一犯鼻炎，我立刻就给她喷鼻用激素，按时按量不敢懈怠，但仍然没用，到第三天都是就黄绿脓鼻涕，每次医生都会说鼻窦炎了，回来抗生素，一吃就是10天左右才会好，这样反复2年多了，我感觉她现在各种抗生素吃下来后都耐药了，但是医生说鼻窦炎也没有别的更有效的药物了，怎么办呀，愁死人。
答
你的问题和上面朋友的问题大同小异，都是过敏性鼻炎并发症的治疗问题，我给她的建议同样适用于你。慢性鼻窦炎的治疗确实不太容易，需要有和疾病打持久战的心理准备，建议找到靠谱的专科医生，规范科学进行综合的治疗和管理。
今天的问答就到这里，感谢收听！祝大家周末愉快，咱们下周见！
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冀连梅个人简介
北京和睦家医院药师门诊主任
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