盘点：甲亢与甲减药物

原创孤云 医学之声

来源：医学之声 作者：孤云

一、甲亢药物治疗指征

二、抗甲状腺药物分类及其特点

（1）分类

注：药物治愈率约40%。治疗有效后：每2-4周减量一次，MMI减量5-10mg（PTU:50-100mg），直至减至维持量：MMI:5-10mg/d、PTU:50-100mg/d，治疗1.5-2年。治疗期间不主张伍用左甲状腺素。

（2） 副作用

（3） 药物在妊娠病人中的选择

（4）131I

三、抗甲减药物

注：

（1） 本药宜饭前服用，与其他药物的服用间隔应在4h以上，成年患者替代剂量50—200ug／d，平均125ug／d。

（2）服药剂量需根据患者年龄、体重、心脏状态确定。＜50岁，无心脏病史者尽快达到完全替代治疗剂量。≥50岁者服药前需检查心脏功能。一般从25-50ug/d开始，每1-2周增加25ug。有缺血性心脏病者服药起始剂量宜小，调整剂量宜慢。

（3）治疗初期每4-6周复查一次指标，治疗达标后，需6-12周复查一次指标。