止咳糖浆是我们日常生活中经常使用的一种非处方药,随便一个药店都可以买到这种甜甜好喝的药水。由于口感好、使用方便,尤其受到儿童和老年人的喜爱。那么是不是一咳嗽,随便买瓶止咳糖浆灌就行呢?NO,这样做其实很危险!
咳嗽是呼吸系统受到刺激时产生的一种防御性反射活动。轻微的咳嗽能清除气管内的痰液与异物,可自然缓解,一般不需服用止咳药;强烈而频繁地咳嗽,尤其是干咳,可能使病情加重而引起并发症,因此需要在治疗的同时加用止咳药。在使用止咳糖浆时,应先查清咳嗽、咳痰的原因,然后再有针对性地选服。
中枢性止咳药:这类药是直接作用于中枢神经系统的咳嗽中枢,包含吗啡、可待因、美沙芬类等。这些成分会让人感到头晕或昏昏欲睡,比较适合在睡前服用,并且它们还有成瘾性,不能长期或大量使用。常见的药物有:可待因止咳药水、氢溴酸右美沙芬糖浆等。
外周性止咳药:这类药能覆盖在发炎的咽部粘膜上,使粘膜少受刺激,而达到止咳作用,包括局部麻醉药和呼吸道黏膜防护剂。与中枢性止咳药相比,外周性止咳药止咳作用较弱,但不具有成瘾性。常用药有苯丙哌林、莫吉司坦、那可丁等。
一般对频繁的干咳,或痰液不多的刺激性咳嗽,应以止咳为主。西药止咳糖浆主要作用就是降低咳嗽中枢的敏感性,进而抑制咳嗽,一般不祛痰。含有可待因或美沙芬的止咳糖浆仅适用于缓解干咳,对于多痰的患者,最好不要使用,因为会使痰液排出受阻,进而阻塞呼吸道。
对于痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆,以免止住了咳,痰排不出来滞留在呼吸道内,引起或加重感染。对这类咳嗽应加用祛痰药物,常用祛痰药物的有沐舒坦,祛痰灵口服液等。
此外,小孩、老人与孕妇等最好别服用中枢性止咳药(含有吗啡、可待因、美沙芬类等成分)。
体弱的老年人和3岁以下的婴幼儿,咳嗽反射能力较差,痰液不容易排出。如果用性能较强的止咳药,可能造成痰夜大量蓄积在气管和支气管内会造成气管堵塞。对于孕妇来说,中枢性止咳药对胎儿的影响尚不明确,专家建议孕妇最好不要服用。
我们知道中枢性止咳药会让人感觉昏昏欲睡,所以如果你要从事一些需要集中精力的事情,比如开车、机械操作、考试等,最好不要事前喝中枢性止咳糖浆。
针对含可待因、吗啡等成分的止咳糖浆要注意,当症状消失就要停药;因为可待因具有极佳的镇咳功效,这种糖浆只要服用10毫升就能止咳。曾有媒体报导,有人把含可待因的感冒糖浆当成饮料,有病没病都喝,最后甚至药物成瘾喝得停不下来。
另外,由于糖浆剂含糖量在75%以上,糖尿病患者不能服用。止咳糖浆也不宜在饭前服用,因为糖可促进消化液分泌,使胃饱胀而影响食欲。
很多人觉得中药安全,喜欢直接购买中药类的止咳糖浆,如川贝枇杷糖浆、半夏止咳糖浆、枇杷露等等。
但也许您并不知道,中医对咳嗽的分类比西医更复杂,分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽,止咳药也有寒、热、温、凉之分,若不对症服用,即使长期使用,止咳效果也不好。另外,服用中药止咳糖浆时,也要注意用药剂量,剂量过大也可能导致痰液排泄不畅。
由于部分止咳糖浆的止咳作用,是依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面,减轻炎症对黏膜的刺激。若服药后立即饮水会降低咽部黏膜表面的药物浓度,同时会稀释胃液,减弱胃肠道对药物的吸收,降低了药物的止咳作用。
因此,有些医生会建议服用止咳糖浆之后,五到十分钟之后再去喝少量的水,一到两口就够了,以保证疗效。三十分钟之后可以没有顾虑的喝水了。
近八成人服用过偏方,如盐蒸橙子、冰糖雪梨等,有些止咳偏方的确有一定基础原理与保健作用,但并没有科学依据,只能作为辅助治疗。另外市面上偏方鱼龙混杂,有的反会加重病情,如吃生姜片止咳,可能会对喉咙产生刺激,导致咳嗽更加严重。所以建议大家还是在医生指导下进行治疗。