相信每个人都有肚子痛的经历吧？
不管是多做了几下仰卧起坐，
这几天排便不顺，
或是被躲避球打到，
都可能让我们感到肚子痛。
虽然通常肚子痛时，
我们都是忍一忍就过去了的。
但下面这个事，你一定也听过：
在青岛做买卖的38岁内蒙古于大哥上个礼拜天一大早就肚子疼，也没什么诱因，上腹部一直隐隐作痛，也不发烧、不恶心，就这样疼了整整一天，最后到西海岸新区中心医院急诊就诊，诊断是：
阑尾炎！
手术！全麻！腹腔镜！粘连！化脓！
「看完这几个关键词，相信您也明白于大哥遭遇了什么」
是的，于大哥紧急收住普外一科后，值班医生在全麻下为其进行了腹腔镜下阑尾切除术，术中发现，阑尾已经与腹壁粘连，表面已有脓斑。
要是再不来医院，很可能就会发生穿孔，那将会有生命危险！
再说个东北大叔的故事
这位L大叔老家是吉林，这一年有点闹心，四个月前在哈尔滨刚做了脾切除手术，既往有乙肝并肝硬化、食管胃底静脉曲张病史。10天前突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便。且疼痛为持续性疼痛，阵发性加重。收入普外一科住院后，又是镇痛，又是补液，还是不行，当天就进行了剖腹探查，结果呢?
肠系膜静脉血栓并部分肠坏死
医生们无奈，只得切除了部分回肠
1.2米
因为，如果不切，连命都保不住！
「所以，千万别小瞧肚子痛，搞不好会出人命的！」
究竟哪些表现的腹痛，
需要非常小心并尽快就医呢？
A：肚子非常痛，痛到你连动都不敢动，只要一换姿势就更痛。
B：一碰到肚皮就大痛。
C：不但腹痛，还伴随着上吐下泻。
D：肚子愈来愈胀。
E：腹痛的同时还在发高烧。
F：腹痛的同时感觉到胸痛或胸口紧紧的、像被重物压住。
G：是因为车祸或事故造成的肚子痛。
H：腹痛之外，伴随着皮肤颜色变黄。
I：腹痛之外，伴随着血便。
以上这些状况代表着需要紧急处理的急性腹痛，可能起因于心脏或腹内器官血液循环不足、血管出血、腹内脏器破裂、肠胃道阻塞、或感染发炎严重等需紧急处理的问题，要赶快就医检查并接受治疗。
幸好，真正严重的腹痛也没那么多，接下来就让我们看看：
代表胃或十二指肠的内层黏膜破损受伤，起因于胃幽门螺旋杆菌的感染，或是长期服用某些止痛药所引起，而抽烟与喝酒会让症状更恶化。患者会上腹疼痛，有烧灼感，严重时可能造成出血或肠胃穿孔。
饮用不干净、受污染的水源或食物之后，受到轮状病毒或其他细菌、细菌毒素感染而引发的，通常不需特别治疗，休息并多补充水分即可。但只要发现自己高烧超过39度，大便中带血，持续呕吐，或严重脱水就需要寻求医疗协助。
大便变硬、很干，解便时需要非常出力，就可能是有便秘问题，要注意每天该饮用足量的水，多吃含纤维的食物，并调整生活方式，培养规律的排便习惯。但若伴随腹胀、发烧、呕吐、或肛门皮肤裂开，就需就医检查。
阑尾位于盲肠底部，是段细细长长的管状构造，容易被粪便或食物残渣卡住后就发炎、肿胀、溃烂、坏死。阑尾发炎初期患者会觉得肚脐周围闷闷胀胀的很不舒服，接下来疼痛的位置逐渐转移到右下腹，甚至可能会痛到让人直不起身。确诊后常需要以手术治疗。
胆结石是胆汁长期郁积于胆囊内尔后结晶形成，其实并不少见。若胆囊收缩时将胆结石挤入细小的胆囊管内，胆结石便可能卡在管子内造成阻塞，胆囊收缩时就会造成腹痛。若胆结石自动排出，就不需处理，但假使胆结石持续卡在胆汁分泌的通道，无法排出的胆汁与分泌物使胆囊愈来愈胀后压力过大，便会出现胆囊炎。患者通常会感到右上腹痛，甚至有发烧及黄疸等症状。
急性胰腺炎最明显的症状就是上腹痛，疼痛还会延伸到背部。
若在胰腺炎发作时进食，腹痛会加剧。因此医师常嘱咐胰腺炎患者要先禁食几天，以减少胰腺分泌消化酶。
胰腺炎不仅有持续性剧痛，还会伴随有恶心呕吐和发热的症状。症状轻微的患者只要禁食就好，但情况比较严重时，肚疼可能会扩散至全腹，并且迅速出现休克症状，抢救不及时或因此失去生命。
慢性胰腺炎的症状也是以上腹疼痛为主，但通常症状较轻微。
憩室是从大肠表层突出的囊状构造，平常不太会造成症状，但若粪便卡在憩室久了造成发炎后，则会带来腹痛腹胀，甚至急性腹膜炎及脓疡等危险。
不是只有肠胃道的问题会造成腹痛，急性心肌梗塞、腹主动脉瘤、泌尿道结石、骨盆腔感染、疝气、月经周期、甚至带状疱疹等各部位器官都可能会造成腹痛，要鉴别诊断的疾病非常之多啊！
所以，看完这篇文章不可能每个人都能学会分辨自己的肚子痛是哪一种，但是有一点想让大家记住，若有我们前面提到的几个肚子痛的特点，就请赶快就医检查吧！
整理：张彩、王琳 青岛西海岸新区中心医院
编辑：Suzy 审核：丁丁
