来源:药评中心
【多选题】
患者,男,27 岁,患有牙根周脓肿,医生处方为:左氧氟沙星片 0.2g po bid;甲硝唑片 0.6g po tid;醋酸氯已定漱口液 5ml 漱口 tid。下列关于用药交代正确的是( )
A.服药期间注意多饮水
B.甲硝唑易出现胃肠道不良反应,一般不影响治疗
C.使用醋酸氯已定漱口液时禁忌与肥皂和其它阴离子表面活性剂配伍
D.醋酸氯已定长期使用能使口腔黏膜表面和牙齿着色,舌苔变黑,味觉改变,咽部烧灼感,停药后可恢复
【答案解析】
牙根周脓肿可以发生于任何一型牙周炎患者,是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,导致牙周支持组织的炎症和破坏,发展到中、晚期,出现深牙周袋后,可以伴发牙周脓肿。
左氧氟沙星为喹诺酮类药物中的一种,具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,主要用于各种感染。本品大剂量应用或尿pH 值在7 以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24 小时排尿量在1200ml 以上。该品在婴幼儿及18 岁以下青少年的安全性尚未确定,有报道称在未成年动物中使用本药可致关节软骨病变,因此不宜用于18 岁以下的小儿及青少年。
甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染,以及口腔厌氧菌感染。消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗,少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复。本品的代谢产物可使尿液呈深红色。2017 年10 月27 日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,甲硝唑在2B 类致癌物清单中。
醋酸氯已定漱口液也叫醋酸洗必泰,为阳离子表面活性剂,抗菌谱广,对多数革兰阳性及阴性细菌都有杀灭作用,对绿脓杆菌也有效。用于手术前手、皮肤、刨面及器械消毒。长期使用能使口腔黏膜表面和牙齿着色,舌苔变黑,味觉改变,咽部烧灼感,停药后可恢复。偶见过敏反应或口腔黏膜浅表脱屑。本品为阳离子表面活性剂,禁忌与肥皂和其它阴离子表面活性剂配伍。亦不可与碘酊合用。
【答案】
ABCD