妊娠期高血压：可选择哪些降压药？禁用哪些降压药？

 1周前

作者：子衿

单位：安徽六安市中医院

来源：药评中心

患者，女，28岁，孕9周。最近体感不适，常伴有头痛、头晕，遂入院治疗。经检查发现收缩压为160mmHg，舒张压为120mmHg，诊断为高血压。

1.以下可以选择作为降血压的药物为（ ）

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氢氯噻嗪

D.硫酸镁

E.氯沙坦

2.药物常见的不良反应（ ）

A.干咳

B.外周水肿

C.低血钾

D.肌肉反应迟钝

E.高血钾

3.除上述药物，该孕妇还有哪些备选药物？（ ）

A.拉贝洛尔

B.酚妥拉明

C.硝酸甘油

D.缬沙坦

E.硝普钠

【解析】

ACEI和ARB类药物对于妊娠期妇女而言具有致畸作用，是明确不可以作为妊娠期高血压的药物；

利尿剂可能会导致孕妇的血液浓缩，有效循环血量减少、出现高凝状态；

硫酸镁一般仅作为妊娠期妇女解痉药物，不作为抗高血压药物。

妊娠高血压推荐的药物有肾上腺素受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂和中枢肾上腺素能神经阻滞药。

【答案】

1.B；2.B；3.ABCE