(1)血清胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)检测：
PGI浓度和(或)PGI／PGII比值下降对于萎缩性胃炎具有提示作用，通常使用PGI浓度≤70μg／L且PGI／PGII≤3.0作为诊断萎缩性胃炎的临界值，国内高发区胃癌筛查采用PGI浓度≤70μg／L且PGI／PGII≤7.0。根据血清PG检测和H.Pylori抗体检测结果可以有效对患者的胃癌患病风险进行分层，并决定进一步检查策略。
根据胃癌风险分级，
A级：PG (-)、H.Pylori (-)患者可不行内镜检查；
B级：PG (-)、H Pylori (+)患者至少每3年行1次内镜检查；
C级：PG(+)、H.Pylori (+)患者至少每2年行1次内镜检查；
D级：PG(+)、H.Pylori (-)患者应每年行1次内镜检查。
但需要注意的是当萎缩仅局限于胃窦时，PGI及PGI／PGⅡ比值正常。血清PG水平在短时间内较为稳定，可每5年左右重复进行检测。本部分检测不针对胃食管交界癌(贲门癌)。
(2)胃泌素17( gastrin-17，G-17)：
血清G-17检测可以反映胃窦部黏膜萎缩情况。血清G-17水平取决于胃内酸度及胃窦部G细胞数量。因此，高胃酸以及胃窦部萎缩患者的空腹血清G-17浓度较低。
与血清PG检测相结合，血清G-17浓度检测可以诊断胃窦(G-17水平降低)或仅局限于胃体(G-17水平升高)的萎缩性胃炎。因此，建议联合检测血清G-17、PGI、PGI／PGII比值及H.Pylori抗体，以增加评估胃黏膜萎缩范围及程度的准确性。
(3)上消化道钡餐：
日本自1960年起应用x线钡餐检查进行胃癌筛查。如果x线钡餐检查发现可疑病变如胃腔直径减小、狭窄、变形、僵硬、压迹、龛影、充盈缺损、黏膜褶皱变化等则行进一步内镜检查。然而，随着内镜技术的快速发展，内镜检查已基本取代x线钡餐检查，成为最常用的胃癌检查手段。
(4)内镜筛查：
内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，尤其是对平坦型和非溃疡性胃癌的检出率高于x线钡餐等方法。
然而内镜检查依赖设备和内镜医师资源，并且内镜检查费用相对较高、具有一定痛苦，患者接受程度较差，即使对于日本等发达国家而言，也尚未采用内镜进行大规模胃癌筛查。
因此，采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群，继而进行有目的的内镜下精查是较为可行的诊断策略(见下图)。
