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心脏植物神经功能紊乱
心脏植物神经功能紊乱
全网发布:2012-07-17 22:19 发表者:姚桂华 (访问人次:7683)
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 本人男,25岁,7月2号突然心跳加速胸闷,就像要晕倒一样,而后速至医院查心电图,结果正常。而后一个月中,每天都不定时心跳加速(我平时运动,心跳在60-75之间)达到85-105,但呼吸还是比较平稳,头不痛,可以用精神恍惚来形容。期间有一次发作又去医院做心电图,结果心跳在99跳,其他正常。血压有时不稳定,有时80-120,有时70-110或者80-125. 夜间入睡困难,睡着后比较香。白天也嗜睡!心有时有针刺痛,但时间不长,一下一下的,严重时左胸乳头往上部分及左肩有酸痛感。左背上也会痛. 无便秘,偶尔拉稀。有点阳痿。吃饭正常,饭量减少,人一个月瘦了8斤左右。眼睑发青,现在还没消!无水肿。抽烟,酒一个月2-3次(适量)。眼白有血丝。 2次心电图正常,1次心彩超正常,1次胸片正常,血常规血红蛋白高出0.1 药物:益心舒,倍他乐克,心血康,麝香保心丸,复方丹参片,舒乐安定,速效救心丸。吃后无明显效果 请问医生我可能是哪方面还有问题需要检查,病情描述还需要补充吗?做以上检查可否排除心脏器质性问题。跪谢!
山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华

如果心悸症状发作较为频繁,可做24小时动态心电图,除外其它类型的心律失常,如果症状发作时只是单纯的窦性心动过速,就不要紧,服用倍他乐克、维生素B1、复方地茯口服液就可以了,睡眠不好时可加安眠药。

多户外运动、戒烟。

患者:请问姚大夫,如果24小时动态心电图也正常的话,是不是说明我只是神经或心理上的问题啊?
山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华:只是属于交感神经系统容易兴奋,在年轻人中比较常见,不必过于紧张和焦虑。
患者:非常感谢您姚大夫,我明天就去检查!鲜花待会奉上!
山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华:哈,不客气,放松些,没什么大问题。
患者:鲜花奉上,姚大夫,以后可以在你的患友会咨询吗?已经一个半月了,工作进度也拉下来了,我想尽快好起来!
山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华

当然可以加入患友会,但如要咨询的话,需要直接点击咨询就行。

祝早日康复!

患者:恩,谢谢姚大夫!
山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华

You're welcome!

患者:你好,姚教授,我的24小时动态心电图已经出来了,总结1:窦性心律 2:部分ST-T改变您看有没有什么问题? 医生给我配了琥珀酸美托洛尔缓释片
山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华

带24小时动态心电图的过程中,是否发生过心悸不适?

把结果发给我,包括平均心率、最快/最慢心率、室性早搏数量、室上性早搏数量等信息告诉我。

患者:有发生过心悸及不适症状!心率总数:126655 平均心率:88次/分 最慢心率:51次/分 最快心率:156次/分(可能在爬楼梯) 室早 (室早总数,心搏比例,室速(阵),室早成对,室早二联律)全部是O 室上早 (室上早总数,心搏比例,室上速(阵),室上早成对)全部是0 心率变异: SDNN:164 毫秒 MSD:23 毫秒 SDANN:195 毫秒 rMSSD:43 毫秒 pNN50:12.58%事件 (停搏总数,最长停搏,长间期,最长长间期,心动过速:35次,心动过缓)除心动过速其他全部是0 其他 手动事件:0 房颤总数:0 总结1:窦性心律 2:部分ST-T改变 那个医生说可能是β神经什么东西的。
山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华

结果显示,除了心率偏快些,其它都很正常,尽管放心好了,恢复正常的生活与工作,平时多运动。

可口服倍他乐克、维生素B1、复方地茯口服液,其它的药物不要再用了。

相信会很快好起来的!

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