2021中国医学营养减重

调查报告

本次调查由未来营养组织，旨在初步了解临床营养科开展医学营养减重工作以及减重患者对医学营养减重认知的基本情况

医院调查，有效问卷492份；

减重患者调查，有效问卷265份。

临床营养师视角

1、调查医院等级

参与本次调查的医院共492家，其中：三甲医院332家，占比67%；三乙医院77家，占比16%；二级医院57家，占比12%；其他医院26家，占比5%。

2、医院开设减重专科门诊的数量

492家调查医院，已开设减重专科门诊医院数量为307家，占比62%；未开设医院数量为185家，占比38%。

在332家三甲医院中，已开设减重专科门诊医院数量为238家，占比72%；未开设医院数量为94家，占比28%。

医院等级越高，开设减重专科门诊的比例也相对越大。

3、医院开设减重专科门诊的障碍

未开设减重专科门诊的185家医院中，超过三分之一（36%）主要原因是缺少减重患者，不足以支撑单独的减重门诊；还有接近三分之一（27%）是缺少医院的重视与支持，无法提供合适的场地、设备等；另外有16%的医院是通过综合门诊满足营养减重的需要。

4、临床营养科对开展医学营养减重的态度

态度高度一致，99%的调查医院（486家）均认为医学营养减重是临床营养科业务发展很好的方向之一。

5、减重患者近两年数量变化

230家调查医院，近两年减重患者数量明显增加，占比接近一半（47%）；

153家调查医院，减重患者数量呈现少量增加，占比接近三分之一（31%）；

减重患者减少的医院比例只有5%。

通过进一步分析发现，55%的调查对象认为，生活方式以及饮食习惯不合理导致肥胖发生率增加是减重患者增长的最主要原因，同时43%的调查对象也认为，临床营养科医学减重效果的口碑宣传和患者教育，对公众健康意识的提升也是重要因素。

6、营养医生如何看待医学营养减重教育

99%的调查医院（486家）认为社会公众普遍缺乏专业的医学营养减重教育，或许这也是为什么社会减重服务市场鱼龙混杂的原因之一。

7、营养医生通过互联网开展减重教育的意愿

99%的调查医院（486家）愿意通过互联网渠道，向社会公众积极宣传医学营养减重的知识和意义。

8、临床营养师从事医学营养减重工作的能力评价

276家调查医院（占比56%），认为目前临床营养师对全面开展医学营养减重工作，需要提升专业能力。

进一步调查显示，170家医院认为能力胜任的比例在50%左右，168家医院认为能力胜任的比例在60-80%，80家医院认为能力胜任的比例在80%以上，同时还有74家医院认为目前大部分临床营养师不能胜任医学营养减重的专业要求。

9、医院是否提供了有效的营养减重管理

398家医院认为肥胖患者获得了有效的营养减重管理，占比81%，仍然有94家医院认为肥胖患者没有获得有效的营养减重管理，占比19%。

无法获得有效的营养减重管理的主要原因，有83%的医院认为是科室人手不足，持续跟踪管理难度大；69%的医院认为是肥胖患者个人原因不能坚持；还有60%会认为是缺少好的工具帮助管理；但也有51%的医院选择了是因为个人能力原因，难以制定差异化减重方案。

10、临床营养师对互联网减重随诊管理的态度

96%的调查医院（470家）愿意通过互联网开展减重患者的随诊管理，提高依从性和管理效率。

11、临床营养师对减重患者家庭训练的态度

97%的调查医院（477家）鼓励积极开展基于互联网模式下的减重患者家庭训练，从而让减重管理能够长期坚持。

12、《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》的积极贡献

从调查来看，主要体现以下4个积极方面：

1）统一并规范医学营养减重治疗方法；

2）统一并规范医学营养减重治疗流程；

3）扩大医学营养减重影响力，促进临床营养科发展；

4）增加社会公众对医学营养减重的认识；

减重患者视角

1、医院减重门诊的知晓途径

 

第一大渠道是医生推荐，占比40%；

第二大渠道是互联网，合并占比38%，包括抖音、快手、微信、百度等；

第三大渠道是其他熟人介绍，占比17%；

电视等传统媒体已经越来越少了，占比5%。

很多医院营养科在思考如何扩大影响、吸引减重患者就诊，从调查可以看出，让本院的医生和职工了解临床营养科的减重服务非常重要，让减重患者口碑传播也很重要。

 

2、医院减重之前，是否有其他机构减重经历

 

来医院就诊的减重患者中，有三分之一（33%），存在其它机构减重经历，在这些患者中，又有超过50%以上的人，存在因肥胖导致的各种代谢性疾病。所以来医院就诊的减重患者有2大特点，一是因病就诊，二是其他机构减重无效就诊。

 

3、其他机构减重的平均次数

来医院之前，在其他机构有1次减重经历占比40%，有2次减重经历占比25%，3次减重经历占比14%，4次以上减重经历高达21%，足见两极分化严重，也彰显减重之不易。

 

4、其他减重机构是什么类型

从调查可以看出，线下诊所和自我代餐减重占绝对多数，都在40%以上，而互联网减重平台并没有想像中大，占16%。可以看出，减重的持续管理或服务对线下的依赖还是非常强的。

5、减重患者认为医院减重的优势是什么

从调查结果来看，主要优势集中在以下3项

1）医院会有医学检查，感觉更安全；

2）医院的减重方案好像更专业；

3）医生让人感觉更可信；

6、减重花销比较

选择“不清楚”，主要是没有同时在医院和院外其他机构的减重经历；同时有医院和院外其他机构减重经历的患者中，64%的患者觉得其他机构花销明显大于医院，19%的患者觉得医院花销大于其他机构，剩余的患者感觉差不多。

从调查可以看出，医院提供的医学营养减重的开销还是普遍能够节省减重费用。

 

7、最想对医院营养减重提出的期望

从调查来看，以下4点反应最强烈：

1）减重方案能多一些个性化；

2）减重门诊偏少，工作时间不好安排；

3）方案内容太多记不住，最好居家能咨询或指导；

4）方案看不懂，门诊能多花时间讲明白；

 

   结 语  

1、肥胖患者快速增长的大背景下，减重专科门诊数量以及医学营养减重的服务人数将会呈现逐年增长，这是未来10-20年不会变的大趋势；

2、医学营养减重会因为其安全性、专业性、有效性以及费用相对较低等众多优势，而受到越来越多的患者青睐，甚至是不二的选择；

3、目前医学营养减重的最大障碍是社会公众的认知不足，不了解医院有减重门诊或营养门诊所提供的减重服务；

4、互联网教育和减重患者的院内院外持续管理缺一不可；

5、减重对肥胖患者是一场修行，医学营养减重走多远、走多好，最重要的还是要回归到临床营养师的专业能力，要让减重患者感受到效果和信任，专业提升迫在眉睫。