理解医生的建议并不那么容易

或许也有你的问题

“当收到你不明白的化验结果时，你是否愿意问医生一些问题? 

对你的健康做出明智的决定，不要犹豫询问你的健康护理问题。“

                       FDA药物信息，2021年10月25日

根据一项新的调查，近三分之二的美国人不相信自己理解了医生的建议，以及在就诊后与医生讨论的健康信息。  AHIMA基金会的全国代表性调查发现，在照顾病人的陪护者中，对于健康和向医生咨询的信息混乱程度甚至比不是陪护的人更高。

调查还显示，80%的美国人——以及更高比例的病人陪护者——可能会在医生就诊后在线研究医疗建议。但四分之一的人不知道如何查阅自己的医疗记录，或者觉得这是一件很难的事。

以上反映出美国人口的健康素养水平与之前的调查一样的低。调查结果还表明，自从卫生与公众服务部2010年发布《提高卫生知识普及国家行动计划》以来，情况几乎没有什么变化。该计划强调需要开发和共享帮助人们做出决策的准确健康信息；促进卫生保健系统的变革，以及改善卫生信息、沟通、知情决策和获得卫生服务的机会。

根据AHIMA基金会的报告，62%的美国人不确定他们是否理解医生的建议和在随访期间讨论的健康信息。24%的人说他们不理解其中的任何内容，31%的人不记得在随访期间医生说了什么。15%的受访者表示，他们对自己的健康状况比看医生之前更加困惑。

陪护者的特殊问题

报告指出，43%的美国人曾有过陪护病人的经历，其中91%的人在管理他人健康方面发挥着积极作用。千禧一代（65%，指生于1981–1996年）比Gen Xers一代（39%，指生于1965-1980年间的“过渡的一代”）和婴儿潮一代（20%，指出生于1946-1964年）更有可能成为陪护者。

大多数陪护者都担心他们所照料的人管理自身健康的能力。大多数人认为医生提供了足够的信息，但38%的人认为如果没有陪护者在场，医生便无法与患者进行有效的沟通。

22%的美国人说他们不喜欢问医生某些健康问题。无法与医生进行令人满意的对话意味着许多患者在就诊结束时没有得到明确的问题答案（24%），或根本没有机会问任何问题(17%)。这并不奇怪，因为2018年的一项研究发现，医生在打断病人之前平均只花11秒的时间听他们说话。

依赖互联网

AHIMA的调查发现，总体而言，42%的美国人会在接触后研究医生的建议。陪护者的比例高于非陪护者(47% vs. 38%)。80%的受访者表示，他们“可能”在就诊后上网查询医生的建议。 

调查发现，当遇到健康问题或对自己的身体状况有疑问时，通过互联网寻求答案的美国人(59%)与直接联系医生的人一样多。29%的受访者向朋友、家人或同事咨询; 23%的人会在容易获得的情况下查看医疗记录；19%的人向药剂师寻求建议；6%的人拨打未指定的800号码。

在上网查阅信息的人中，86%的人相信信息是可信的。42%的人表示，他们可以找到很多关于健康问题的信息，这让他们感到宽慰。受访者还表示，他们收集的信息让他们对医生的建议更有信心(35%)，在网上学到的东西比医生告诉他们的还要多(39%)后，他们感觉更好。男性比女性更有可能在网上查询后对医生的建议更有信心(40%比30%)。

获取健康记录

查阅医疗记录有助于人们更好地了解自己的病情或诊断。但近一半(48%)的美国人承认，他们通常在预约很久之后才查看自己的医疗记录，52%的人说他们根本就不会查看记录。 

四分之一的美国人说他们不知道去哪里获取他们的健康信息，或者他们觉得这个过程不容易。超过一半的从未找到记录的人认为，如果他们必须尝试，这个过程将很困难。

 81%的美国人使用在线平台或门户网站访问他们的医疗记录或健康信息。三分之二使用在线门户网站的美国人相信，他们的医疗信息是安全的，不会与他人或组织共享。

五分之四的受访者同意，如果他们能够获得所有健康信息，包括医疗记录、建议、病情和检测结果，他们的健康管理会有所改善。59%的受访者相信他们对了解自己的健康状况也会更有信心，47%的人说他们会更信任医生的建议。

与年龄较大、受教育程度较高和较富裕的人相比，年轻人、高中学历或以下的人以及收入低于5万美元的人不太可能了解医生的健康信息，也不太可能向医生提问。

调查发现，有色人种与医生的关系比较纠结。他们对就诊时收到的信息不如白人满意，并且比白人同龄人更容易感到，如果他们能够获得所有的健康信息，他们会更好地管理自己的健康，对医生的建议更有信心

原创编译于：

WebMD Health News：Understanding Your Doctor Isn't Always Easy -- Or Your Fault

周

三

相

见

《 鲁 原 心 论 坛 》

陈鲁原

广东省人民医院心内科

广东省心血管疾病研究所