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医者怎么做自我保护


推拿医生的自我保护是在推拿医生在推拿临床工作中的自我调护,以促进推拿医生的身心健康,适应繁重的推拿临床工作,预防各种职业性损伤和疾病,并提高推拿疗效。推拿医生的临床工作,除了一般医务工作者的脑力和体力劳动外,在手法的操作过程中必定要消耗大量的体能,时间一长就容易感到疲劳、肌肉酸痛等。因此,鉴于推拿的职业特点,推拿医生必须在力量、肢体和精神等方面进行自我调护。

一、力量自护

推拿医生手法有力是手法操作的必备条件之一,但有力是指手法操作过程必须具备一定的力度和功力,而不是单纯的力量大。推拿治病效果并不是单纯与推拿医生所施手法力量的大小、操作时间的长短成正比,而是主要靠手法技术的运用来实现的。并且长期过量不当用力则不利于推拿医生的身体健康,所以推拿医生应注意力量自护,这要求其注意以下几点要求;

1.自我练功 推拿医生平时应注意自我练功,是自己具有较强健的身体素质和功力,从而发力柔和而深透,同时有助于恢复在推拿过程中的消耗的体能,缓解疲劳,以改善其职业性久立、久坐、腕部超负荷运动及持续性弯腰等不良姿势造成的气血运行偏颇状态,维护医生自我身体健康。

2.准确掌握各种推拿手法技巧的原理 推拿手法是一种技巧,使一种高级的人体运动状态,专业推拿医生应悉心揣摩,研究每种手法的动作要领,全面理解手法技术的力学原理,准确把握每一种手法的动作结构,巧妙运用各项省力原则,使手法技巧和力量的运用完美地结合在一起,灵活施加恰当的手法力,减少推拿医生自身的体能消耗。

3.发力勿泄,量力而行 推拿用力自我保护最好体现就在于“力根于跟而发于腰”。推拿医生对形体高大、强壮的患者施术时,若自觉力量相差悬殊,有些手法不要勉强为之,如背法等,切勿使用暴力、蛮力,强拉硬扳;或灵活选用其他手法,如用肘按法替代指按法,既能使推拿医生尽量消耗较少的能量,又能达到让患者得到足够刺激量的目的。反之,如果只是一味加重手法的力度,既过度消耗、浪费推拿医生自身的体能、又容易引起肌肉紧张、僵硬,而使动作生硬而不协调,增加了关节、韧带发生损伤的可能性。

二、肢体保护

肢体保护是推拿医生自我保护的一项基本功,只能这样才能避免或减少劳损。

1.运用规范化的手法动作 中医传统推拿十分强调手法动作结构的规范性,这是因为各种规范化手法的肢体动作具有各自的运动学和动力学特点,完全符合正确的运动生物力学原理,不但对人体产生具有特定动力形式的作用力,准确地发挥出各自的治疗作用,而且对预防专业工作者自身的职业性损伤(手指变形、腰椎疾病)具有重要意义。

2.采取正确的身体姿势 推拿医生在操作过程中,应采取正确的身体姿势,以利于手法操作的进行和力量的姿势。例如,要含胸拔背收腹,不要挺胸凸肚,亦不要塌肩屈背,站立时两足成丁字步或弓箭步,这样使身体进退自如,转侧灵活,保持操作过程中身体各部动作协调一致;推拿操作时应该用身体的体重去完成而不是上肢、手部肌肉的力量,即必须以完整性的方式考虑身体力学, 不仅用上肢、手掌、手指或拇指, 而是用整个身体去工作。

3.技术娴熟,双手操作 只有在这种状态下,术者双手才能交替放松、休息,以适应长时间、繁重的临床工作,防止某一侧肢体的过度劳损;其次治疗病人腰部时运用手掌按法、压法、拇指弹拔法均需要另一只手加强力度, 既能增加潜在压力, 又能保持相关关节的稳定, 防止手部软组织扭伤;按摩治疗有时需要医生腰部弯曲, 此时第二只手要放在适当位置上起支撑身体重量作用, 减少体位改变时腰部的过度用力, 避免日积月累形成腰肌劳损, 脊椎因用力不当导致腰椎小关节错位。

三、精神自护

精神自护是推拿医生自我调护的一个重要方面,主要涉及推拿医生的医德修养、呼吸和意念活动等。推拿医生能否在大量而繁重的临床工作中始终保持心平气和,精神集中,呼吸自然,且具有较强的耐疲劳性,是推拿医生身心健康的一个重要表现。

1.心平气和,精神内守 推拿医生在临床操作过程中,最好有一个安静的内外环境,呼吸均匀、平静、全神贯注,不能左顾右盼、心浮气躁、心不在焉。此外,某些手法操作特别注重推拿医生意念的主导作用,如缠法有“心劲功”之说,要求术者意念专注,以意领气,以气发力,使人体产生所谓的“内劲”,从而发挥自身最大的潜能。

2.医德高尚 推拿医生必须具有医务工作者应有的业务素质和道德修养,对工作精益求精,全心全意为患者服务。

明ž张介宾在《类经ž官能》中说到“导引者,但欲运行气血而不欲人有所伤也,故惟缓节柔筋而心和调者乃胜其任,其义可知。今见按摩之流,不知利害,专用刚强手法,极力困人,开人关节,走人元气,莫此为甚。病者亦以谓法所当然,即有不堪,勉强忍受,多见强者致弱,弱者不起,非惟不能去病,而适以增害。用若辈者,不可不慎。”因此推拿医生在临床工作中,必须主要的力量、耐力、柔韧性、灵活性等身体素质锻炼和手法操作技能的专门化训练外,还要加强心理素质的培养,保持充沛的精力和强健的体魄,艺高德馨,使手法技术得到充分的发挥,为长期的推拿临床工作和良好的临床疗效创造条件。

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