精神病科 （焦虑症）

【病理】

 　 一般说来，焦虑并不是一种病，它只是对精神压力的一种暂时性反应。在焦虑持续不退，已经达到妨碍人的正常生活时，它才变成一种疾病。虽然焦虑的状况是严重精神压力引起的，但这种影响的程度因人而异。一般老人多于年轻人，女人多于男人。

   　【症状】
  　焦虑症的症状是忧虑、紧张，无法集中精神，思绪紊乱，无法安睡，还有做恶梦，偶尔心跳、手掌出汗、颤抖或腹泻等恐惧的症状。人在焦虑状况中会感到呼吸困难，肺部紧张难受。患者可能怀疑自己的胃或心脏了问题，虽然他们的身体很健康。男性在焦虑状况下可能发生阳痿或早泄的症状。焦虑患者的身体还会出现恐惧症状。严重的焦虑如果不加治疗，可能会变成精神抑郁症。

　　【宜与忌】
1．焦虑是一种心理反应，尽管焦虑产生有各种身体症状，但无须害怕。焦虑反应消退后不会留下任何严重后果。
2．心理治疗配合药物效果会更好，但应按医嘱使用。
3．严重的焦虑持续存在，要找医生治疗。
4．积极参加文体活动，包括听轻松的音乐、打球、跳舞等，以减轻焦虑。
5．个性胆怯、自信不足的人易有焦虑，所以讲究心理卫生，提高自信，充分发挥自己的积极因素，敢于面对现实，在预防焦虑方面有重要意义。
6．如果是某种特殊的压力引起焦虑，要设法把这种压力排除。如果这种焦虑是工作引起的，可以考虑调换一个工作或休息一段时间。

　　【中药治疗】
1．失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便共赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。宜用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、磁石、龙齿、木通、当归、生地、柴胡、甘草，水煎服。
2．失眠头痛，痰多脑闷，恶食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩，苔腻而黄，脉滑数。宜用半夏、陈皮、枳实、黄连、山栀、竹茹、茯苓、龙齿、珍珠母、百合、焦山楂、莱菔子，水煎服。
3．多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲、饮食无味，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。宜用人参、远志、龙眼肉、木香、当归、白术、茯神、酸枣仁、白芍、阿胶（烊化）、熟地、黄芪，水煎服。
4．失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事易惊，气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细。宜用人参、远志、川芎、茯苓、茯神、石菖蒲、龙齿、柴胡、酸枣仁、知母，水煎服。

　　【西药治疗】
1．主要用苯二氮（艹+卓）类抗焦虑药治疗，疗效良好，目前这类药物品种非常多，常用者如定安、阿普唑仑、硝基安定、舒乐安定、三唑仑等等，这类药物既可直接减轻症状，又可心理治疗创造条件。如用安定。
2．三环类抗抑郁药如阿米替林、多虑平可用于伴有扰郁情绪或突发惊恐的该症病人。

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责任编辑：袁丹华