第二十二讲 课后问答
1、问:老师,你以前说的常见内科疾病治疗的四个过程:化痰,调气,运中,补肾。在用药的时侯可以不分开,四个问题一起来用药吗?
老师答:这是可以的。一般来讲,前期可能偏于补肾少一些,后期可能偏于补肾多一些。补肾的前期少,后期多。一般是这样。其它的,都可以贯穿同时进行的。
2、问:还有个问题:一般情况下女性月经期间可以用汤药吗?
老师答:这个汤药,如果你是按黄元御的理论来用药,他的药,一般是比较圆融,温和,不凉,那么,月经期是可以用的。经期就是不适合用太凉的药,不适合用开破性太强的药,怕伤了正气。
3、问:中年女性,面部扁平疣的治疗原则,从哪里找到一气周流的切入点?谢谢!
老师答:面部扁平疣,我治的也比较少,我治过面部黄褐斑之类比较多,面部扁平疣好象没怎么治过。凡是这些增生性的东西,应该都属于痰湿、郁结之类的。还是从扶正、祛邪这两端,补肾呀,疏肝呀,化痰呀,疏通呀,还是从这些方面(入手),至于切入点从哪里找?中年女性的话,可能气血比较亏一些。从肝气这个地方,养肝、活血这是一个思路。我这个经验比较少,也说不好。
4、问:伤精补肾,用什么药,老师?
老师答:伤精补肾就用普通补肾的药就可以,收藏肾气的药就可以。
5、问:老师能不能讲讲青春痘的治疗方法?
老师答:青春痘,一般来讲比较严重的青春痘都有比较明显的肾虚的因素。青春痘是一种肝气郁而外发的表现。春为木气,肝气郁而外发。这肝郁不能自己好,是因为肾气弱,不能够正常的流通。所以,就是补肾、疏肝是治疗青春痘的一个主要的思路。
6、问:老师,冬瓜子需要打碎用吗?黑丑打成粉可以吗?若打成粉煲药时会糊掉吗?
老师答:冬瓜子需要打碎的,要炒一炒再打碎;黑丑打成粉可以的;打成粉煎药时搅一搅,就不会糊了,若不搅的话,就容易糊。
7、问:老师能否讲讲腰椎间盘突出的治疗?
答:腰椎间盘突出从中医来讲,是脾胃和肾气两方面的问题居多。一般是脾胃弱,肾气虚,时间久了,产生郁节,就会造成腰椎间盘的突出。中药治疗要从保养中土,疏通气血,加上补肾,从这几方面,着重来治疗,效果还可以。
8、问:糖尿病人能否完全治愈,可以吃糖吗?
老师答:糖尿病早期,如果他能好好治疗的话,还是可以治愈的。吃糖也没问题。要是晚期了,并发症很厉害了,完全治愈就比较困难。
9、问:老师在当归中医学堂的课也会共享到网上来吗?
老师答:正在做这工作,应该都会到网上去。
10、问:长很多雀斑,内科治疗从何入手?
老师答:雀斑从颜色上来看,它分水气斑或者是郁结斑,还是从补肾、疏肝的角度入手比较好。
11、问:火生土和土生四子怎么联系呢?
老师答:这个土生四子,就是中土斡旋,化生四象。这个火生土,它这个火,应该讲得是一气周流的这股动力。火就是一股动力,一股阳气。这股动力,它会增强阳气的运转。这是一个问题,相当是一个问题两个方面。火生土,还有一个层面,它指的是肾中真阳之火,肾阳旺盛,心火才会显灵,中土斡旋才有力。火生土,不是单纯的木火金水那个火的意思。这个火气,是内含水火两层的意思。
12、问:请问外地的患者,要治多长时间,才进入一个平稳期,可以长一些时间复诊?
老师答:这个不好一概而说。不同的人还是不一样的,快的,可能一个月,半个月就很好的。慢的三五个月,很差的也有,不好说。
13、问:经常思考问题也是在伤肾精吗?
老师答:这肯定的呀。你看这脑力劳动者,一般都肾气比较差呀。
14、问:请老师用一气周流的原理讲一下脉是如何从阴出阳,从阳入阴的?
老师答:这脉气从五脏外出肌表,就是从阴出阳呀;从肌表回归五脏,就是从阳入阴呀。它在脉博,寸口脉上的表现,就是那种博动,来的时候就是出来了,下去的瞬间就是回去了。就是这个理。
15、问:老师,我治一类风湿患者用补中益气汤和二妙丸取效,后期是不是可以加用健步虎潜丸补肾呢?
老师答:类风湿的患者,肾气虚也是个病根,也是个肾虚的底子。健步虎潜丸我没有用过,后期都是可以补肾的。
16、问:老师,我是学针灸的,调理主要是用针,脏腑的疾病如果出现郁滞,无论是痰郁还是气郁、血郁,不用药是不是用针的效果就差?
老师答:用针调气更快、更便捷。但是用针呢,有时候有形的粘滞的郁结确实不容易祛掉。这是它的短处,效果就差一点。
17、问:干姜打碎15克,如果用完全的干姜细粉,10克可以吗?
老师答:干姜如果完全打成细粉的话,用量可以少一点。
18、问:老师来了没治过的患者是怎么看的啊?是凭脉象还是找资料啊?
老师答:不可能每个患者大夫都看过。所以为什么教大家黄元御的一气周流,学会了气,学会了调气,什么病都可以看。
19、问:老师,牛皮癣的治疗思路是什么?
老师答:牛皮癣是一个顽固的郁结,浊气也很重。这个病单纯用药也比较难治。还是要配合多做一些善事吧。改善一下心态可能比较好治些。
20、问:女青年面部大片对称性红色斑片,部分有些发紫了怎么治疗?
老师答:这是不是有点象红斑狼疮呀。红斑狼疮是肾虚发散太过,需要养肝补肾,加上一些疏通呀。这个具体问题要具体对待。这要看一下具体的本人的情况,网上不好说。
21、问:肝主生发,主一身的生发,那脾的生发也是肝所主的吗?
老师答:一身之气,五脏六腑都是一气在周流。流通本身相当于是一股升发之气,都是肝所主的。
22、问:如何理解君火、包络、三焦、命门之相火,对脾胃关系?临床用药如何?
老师答:这些都是名相上的问题。火呀,实际上就是两个,一个是水中之火,就是肾中之火。一个就是显露于外的,可见的,我们称之为相火。君火是藏而不见的。是肾中真阳,水中之火的另一名称,另一个表现。火只分这个君火、相火。君火相当于是水中之火,相当于是真阳之火。相火相当于是显露于的,温煦的火气。它们其实是一回事。显露出来是相火,藏起来就是君火。跟脾胃的关系,就是火生土的关系。
23、问:老师,老年人脸部的老人斑是淤的表现?年轻人脸部长斑呢?
老师答:老年人脸部的老人斑淤的成分多一些。年轻人脸部长斑,一般是肾虚的因素多一些。而老年人也有肾虚的因素。
24、问:太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之-----此处阳明病是指的什么?
老师答:《伤寒论》我研究的比较少,这个就不回答了,我也不知道。
25、老师:我肚子里觉得凉,喜欢喝热的,可是吃完热的,又立刻特别想吃凉的,吃了凉的又不舒服,怎么办?
老师答:这是问自己的一个症状。那估计你是脾胃比较弱,土气薄,中土虚。慢慢吃点养脾胃的。
26、问:针灸用一气周流的指导,有哪些书呢?
老师答:针灸这方面,我也研究的不多,我也不知道有什么书,若发现有什么好的书,我会给大家推荐。