哮喘患者去西藏会不会发作？想去高海拔地区要做哪些准备？

这两天，好几个哮喘病友咨询可不可以去西藏游玩，小编第一反应是健康人去高原都会缺氧，何况哮喘的患者。哮喘患者到底能不能去高原？在高原哮喘会不会更容易发作？如果要去要做哪些准备？

本期我们就大家最关心的这几个问题，采访到了广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心谢佳星教授。

高原缺氧增加哮喘发作的风险

谢教授介绍，去到高原首要面临的问题就是缺氧，通常认为，海拔高度达到2500米是出现高原反应的临界值，主要因为随着海拔高度的上升，大气压会下降，空气中氧分压也会随着下降，长期生活在平原地区的人一旦进入高原就容易出现无法适应氧气浓度不足的情况，发生高原反应，出现头痛、头晕，恶心呕吐，虚弱无力的问题。

除了缺氧、高原反应，高原地区普遍昼夜温差比较大，低温同样会增加机体耗氧量，让原有疾病的缺氧程度进一步加重，也更容易导致上呼吸道感染，进而增加哮喘发作的风险。

目的地海拔多少是关键

谢教授介绍，说到去高原，首先我们要明确是去哪里的高原，如果是云贵和青海地区这些海拔在 2000 米左右的地方，大部分哮喘患者都是可以适应的，缺氧的情况并不会太明显。但如果是要去到西藏这种海拔在 4000 米以上的高原地区，我们就要相对慎重一些。

虽然同是哮喘，但每个哮喘患者的情况也都不一样，如果平常控制比较好，发作比较少，肺功能也比较好，还有运动习惯，甚至日常进行一些高强度的运动也都没有问题，做好准备去西藏这样的高原地区，多数问题都不大。

哮喘患者去高原要做哪些准备？

谢教授介绍，有条件的患者出发前可以到医院做一个评估，主要是看一下自己的肺功能情况究竟如何，确保身体状况比较稳定。

除了常规的哮喘控制用药（主要是吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂）、救急用药（比如沙丁胺醇气雾剂）要备好，如果哮喘相对已经比较重，年龄又偏大，那最好还是要备雾化机和一些雾化药物（比如特布他林、布地奈德雾化溶液）还有口服的糖皮质激素等药物，以防万一（参考连接→暑假来了，过敏性哮喘患出门旅游如何准备才能放心玩耍？……这几种药物为啥医生要求必须带上？）。

而且，最好可以带上之前的哮喘病历资料，去到目的地万一发作当地医生能迅速判断病情，事先也要了解目的地的医疗条件比如各医院的所在地。

最重要的两个工具，指脉氧仪、峰流速仪，可以帮助哮喘患者做好监测，以指脉氧仪为例，虽然去到高原大家血氧都会偏低，但如果你比同行人下降得厉害，就要警惕是不是有哮喘发作的可能。峰流速仪的使用也可以参考我们之前的科普（参考连接→吹一口气就能预知哮喘发作，专家叮嘱一定要备的这个家伙有多重要？）。

另外，行程要做好规划，不要过于劳累，量力而行，千万不要着凉感冒。为避免高反严重，最好可以先在海拔 1500-2500 的地方停留一两晚，适应之后再往上，如果出现严重不适那就要做好下撤准备。

本周三（7月19日）晚7：00，我们邀请了北京大学人民医院中医科主任冯淬灵做客《幸福呼吸》--让生命成其美丽科普直播间，一起来聊聊“呼吸病冬病夏治怎样才有效？”，本期我们依然会从《看呼吸》公众号直播间参与互动的观众朋友中抽取四位幸运的观众，敬请期待！