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4个公式轻松掌握肺功能,2分钟搞定!
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肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查,其检查结果对于早期检出肺、气道病变,评估疾病严重程度及预后,评定药物或其他治疗的疗效等方面都有重要的临床价值。


那么如何读懂肺功能检查报告呢?界小药为你总结了几个公式,帮助你轻松解读报告结果!

1
一秒率

1秒率(%)=FEV1/FVC,反映肺通气的重要指标。

FEV1(1秒量,即最大吸气到肺总量位后,开始用力呼气第1秒内的呼出气量):mL

FVC(用力肺活量,即用最大力气、最快速度呼出的全部气量):mL


临床推荐以FEV1/FVC≥92%预计值为正常,如果<92%预计值,提示存在阻塞性通气障碍。GOLD规范中慢阻肺的诊断标准为 FEV1/FVC<70%固定值;

儿童1秒率在90%以上甚至可达100%,健康年轻人在85%以上,随着年龄增长1秒率可逐渐下降,若仅以<70%固定值为标准,易造成年轻人漏诊[1,2]
2
肺顺应性

肺顺应性=VT/(Pplat-PEEP)

VT潮气容积):ml

Pplat吸气平台压):cmH2O

PEEP(呼吸末正压):cmH2O

肺顺应性指标正常范围为50~100ml/cmH2O。

肺顺应性对小气道疾病的早期诊断较敏感,肺顺应性下降常见于肺炎、肺水肿、肺不张和气胸等[3]
3
气道阻力

气道阻力=(Ppeak-Pplat)/吸气流量,反映气道阻塞情况。

Ppeak吸气峰压 ):cmH2O

Pplat(吸气平台压 ):cmH2O

吸气流量:L/s

气道阻力正常范围为0.6~2.4cmH2O/(L*S)。

气道阻力可反映气道阻塞情况,有助于判断肺通气功能减退的原因是否来自气道,支气管哮喘、肺气肿、气管插管等因素均可引起气道阻力增加[4]

4
通气血流比

通气血流比=V/Q,评估肺换气功能。

V(每分钟肺泡通气量):ml

Q(每分钟肺血流量):ml

静息状态下,成人每分钟肺泡通气量约4L,肺循环血量约5L,即通气血流比例为 0.8,以此作为评价肺气体交换效率的标准。

V/Q降低,提示通气不足,血流过剩,常见于慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、呼吸中枢抑制等。

V/Q升高,提示通气过剩,血流不足,常见于肺栓塞[5]

通过肺功能检测,可以定量的分析患者的肺功能情况。掌握这些公式,以后解读肺功能检查报告不用再疑惑!

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参考文献:

[1]中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组.肺功能检查指南[J].中华结核和呼吸杂志.2014~2017.

[2]万学红,卢雪峰.诊断学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018.

[3]Larson.Clinical Anesthesia (6th Edition)[J].Anesthesia & Analgesia, 2010, 110(1):265-266.

[4]李剑.协和内科住院医师手册(2008年版).

[5]姚泰主编.生理学(八年制).2005年.

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