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为什么强调要备齐急救物品?

前车之鉴

患者心跳停止半小时,120急救人员到达后因未携带抢救设备,赔偿12万元。

这是“刀客秦”老师分享的真实案例,某日凌晨,徐某某(死者)上厕所时突发呼吸不畅,家属发现后随即拨打120电话求救。急救人员到达现场后评估呼吸心跳骤停,立即给予现场抢救,抢救无效后撤离现场。事后,家属向法院提起诉讼,司法鉴定分析认为,120急救人员在到达现场时未按照院前急救的相关要求:如未携带必要的抢救设备(如氧气袋等)、急救药品、担架等抵达现场,未能第一时间静注肾上腺素,存在过错……认定院方在诊疗过程中存在过错和不足,法院酌定对徐某某死亡造成的损失由120急救中心承担15%的赔偿责任,最终120急救中心赔偿患者家属12万余元(案例来源:医案说法)

前事不忘后事之师。在我们身边,类似的因急救物品未带齐的事件屡有发生。


一、

忘带氧气袋,这次急救任务有多玄?

一次120急救任务突然下达,救护车接到出车指令,去到一小区接诊一个“脑血管病”患者。

值班护士A应声而出。

当时的时间是11:55分,接班护士12:00接班,接班的护士B提前5分钟到岗,开始交接物品。当她看到护士站里专门放急救箱的位置还有一个灌得满满的蓝色氧气袋,这是救护车上急救护士们喜欢随身携带的氧气装置,因为从救护车到患者家里的这一小段距离,医护人员还要带着急救箱、氧气、铲式担架,氧气袋因为便携、轻便,很受医护们青睐。

护士B已经知道救护车刚才出车了,但氧气袋还在护士站,就随口问了一句:氧气袋没带吗?

二线护士和护士长一看,也是大惊失色:没带氧气袋可是大事,这是个“脑血管疾病”的患者,显然是需要用到氧气的。

护士B赶紧跟出车人员联系,说了氧气袋忘带的事,让他们灵活机动,利用救护车上的氧气瓶完成救治任务。

所幸的是,患者的病情还算稳定,把患者抬到救护车上后,护士为患者连上了车载氧气,转运任务才算顺利。但如果患者在家中呼吸心跳骤停,需要就地抢救,救护车上的氧气一时又卸不下来,可就耽误了患者的现场急救。

这次氧气袋忘带,绝不是小事。


二、

救护车上没带骨夹板,急救有多尴尬?


看似不起眼的为骨折/疑似骨折病人固定伤肢的夹板,也是不可或缺。

某次120急救任务,是急救护士D与某个医生值班。急救站突然接到出车指令,去接诊一个“外伤”的患者。

救护车到达事故现场后,经过初步评估和体检,伤者左下肢疑似骨折,需要立即进行伤肢初步固定后,再行转运。

骨折固定?

护士D立即去急救箱里找骨夹板。

没有。

交接班时没听有人说夹板缺乏的事啊?

通常情况下,有些急救箱里放不下的物品,护士们就会把其放到救护车后车厢前方的箱柜里。护士D上救护车里找来找去,还是没找到。

怎么办?紧急情况下,医护只好在现场就地取材。幸好伤者是在一个建筑工地上,他们找到了两个长度适合的小木板,用绷带缠绕后,用铲式担架把伤者抬到救护车上,算是勉强完成了这次急救转运任务。

为什么要强调院前急救要备齐急救物品?

上述案例,可窥一斑。

每一个急救物品,都自有它存在的合理性、必要性与重要性。因为院前急救工作环境,就是这样的条件有限与环境苛刻。

由于院前急救工作的特殊性,救护车上承载的急救物品有限,如果急救物品缺乏,救护车在外孤立无援,临时调换都来不及,随时就有可能延误伤患的急救,给患者带来不必要的延误,更有诱发医患纠纷的可能。之前某医院就因为急救护士没找到救护车上的氧气瓶(被司机挪换了放置的位置,紧急情况下,值班护士没找到),一个突发心跳骤停的患者呼吸心跳停止,患者家属见状当场对着医护人员大打出手,引发一场严重的医患纠纷事件。

如何保持院前急救物品的完好?

救护车上,为保障院前急救工作的顺利开展,除了急救药品要做好严格管理,急救物品也同等重要。

1.值班护士严格交接     

救护车上的急救物资属于急救物品,医护人员一定要重视起管理和使用,严格交接班。

2.认真执行核心制度    

护理核心制度《抢救工作制度》明确指出:急救物资要做好“五定”管理——定点放置、定专人管理、定基数管理、定时检查维护、定时消毒灭菌。这是确保急救护理工作安全的制度保障。

3.急救管理到位      

护士长要建立急救物品急救单和急救药品核查单,让急救护士按照名单上的目录,严格清点,做好核对,以确保交接到位。除了护士长的督导,为保障急救物品的管理质量,护士长还必须制定一个急救物品“专管”——授权一名责任心强的科室护士,专门配合护士长,共同做好急救物品的管理工作。

4.自查与督导结合    

当班护士班班交接做好交接管理,加上护士长指定的物资专管人员以及护士长的督导与检查,三者结合,确保急救物品管理无漏洞。

你们的急救物品是如何管理的,分享一下经验吧?

作者:

作者:忘忧草    来源:护理管理

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