“帕金森综合征”，“帕金森病”，“帕金森叠加综合征”均带有“帕金森”三字，光听名字十分相似，不少患者会因此产生混淆，将其误为一谈。其实这三个概念并不是一码事。病友们若能理清这三者，有利于正确的面对不同的治疗方案、理解疾病的预后等。
首先我们了解一下帕金森症（Parkinsonism），它是指具有帕金森样表现(如静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射异常等)的疾病状态。帕金森综合征、帕金森病以及帕金森叠加综合征都有帕金森症的表现，但它们又对应不同的病因和疾病特点，下面我们分别来看看。
继发性帕金森综合征是由明确获得性病因（如药物性、血管性、中毒性、代谢性、副肿瘤相关、脑炎或脑外伤后）导致的帕金森症候群。不同病因导致的继发性帕金森综合征不仅有帕金森症的表现也有和其病因相关的疾病特点，治疗上不仅要改善帕金森症状，更重要的是要针对病因治疗，不同病因的继发性帕金森综合征的治疗效果和预后和病因密切相关。
帕金森病（Parkinson’s disease），也就是指原发性帕金森病，它的病因与发病机制复杂，目前还没有完全清楚，可能与环境、遗传以及年龄老化等多种因素交互作用有关。运动症状表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射异常等。可根据上述四主征及帕金森病的支持和排除标准进行症状诊断，往往需要长期的随访观察，才能明确是不是帕金森病，所谓“日久见PD”。帕金森病患者大多从一侧肢体起病，对左旋多巴等帕金森病相关药物有着良好的反应。所以，做个浅显比喻，“帕金森综合征”约等同于“动物”，而“帕金森病”就是其下的“小猫咪”，温和乖巧。
帕金森叠加综合征（Parkinsonism-Plus syndrome），则是一组有帕金森病类似的临床表现，又有其他神经系统病变特征的神经系统变性疾患。帕金森叠加综合征的病因不清，临床症状类似帕金森病，但症状和病变范围都要比帕金森病广泛，它包括进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、多系统萎缩、路易体痴呆等。帕金森叠加综合征对左旋多巴等药物往往反应不佳，疾病预后更差。同样的，若“帕金森综合征”约等同于“动物”，那么 “帕金森叠加综合征”往往就是 “豺狼虎豹”，凶神恶煞。
帕金森综合征下属的具体疾病较多，治疗方案也不尽相同，若有相关症状表现，建议神经内科运动障碍疾病亚专业门诊就诊哦！
参考文献：
[1] 帕金森病.哈里森神经内科学[M].2018.
[2] G. U. HÖglinger et al. Differentiation of atypical Parkinson syndromes. J Neural Transm (Vienna) 2017 Aug;124(8):997-1004.
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作者：粟伟明 杨靓
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