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临床常见多重耐药菌判定方法

抗菌药物广泛应用于医疗卫生、农业养殖领域,在治疗感染性疾病挽救患者生命、防治动物疫病提高养殖效益以及保障公共卫生安全中,发挥了重要作用。但是,由于多种因素影响,细菌耐药问题日益突出,不仅会使抗菌药物逐步失效,而且可能导致出现无药可治的多重耐药菌。细菌耐药已经成为全球公共健康领域面临的一项重大挑战,引起了我国及国际社会的广泛关注。世界卫生组织、世界动物卫生组织,以及美国、欧盟、英国等国际组织、国家和地区纷纷采取了积极措施加以应对。 

所谓细菌的耐药性,是指细菌多次与药物接触后,对药物的敏感性减小甚至消失,致使药物对耐药菌的疗效降低甚至无效。

1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(国家指标)

判断方法:药敏单上标注苯唑西林耐药。

2、耐万古霉素肠球菌(VRE)(主要为粪肠球菌和屎肠球菌)(国家指标)

判断方法:药敏单上标注万古霉素耐药

3、产超广谱β内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科细菌

克雷伯菌属及大肠埃希菌最为多见,也见于变形杆菌属等肠杆菌。

判断方法:药敏单上标注ESBL阳性。

4、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌CRE碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准WS/T 826—2023(国家指标)

对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、多尼培南等任一碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌,或是产生耐碳青霉烯酶的肠杆菌。

注:碳青霉烯类耐药肠杆菌也包括对亚胺培南天然不敏感菌,而对除亚胺培南以外的任一碳青霉烯类抗菌药物耐药的摩根菌、变形杆菌、普罗威登斯菌等摩根菌科细菌。

主要为大肠埃希菌、克雷白氏杆菌、奇异变形杆菌)。

判断方法:药敏单上标注碳氢霉烯类耐药

5、耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌(CR-AB)/铜绿假单胞菌(CR-PA)(国家指标)

判断方法:药敏单上标注碳氢霉烯类耐药

6、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB/铜绿假单胞菌(MDR-PA)

判断方法:药敏单上标注头孢菌素类、碳氢霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类、酶抑制剂类等5类中的3类及3类以上耐药即是此类耐药菌;如果是5类均耐药即为泛耐药的鲍曼不动杆菌(PDR-AB/铜绿假单胞菌(PDR-PA)

更多感控资料

https://www.doc88.com/b431608fd61327fe66ec09a091606385

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