人工耳蜗进上海医保，两患者成功手术！

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整理丨汪航

医保动态

▌人工耳蜗进入上海医保！

10月5日上午，在上海交通大学医学院附属第九人民医院，11岁的上海女孩娇娇和来自浙江的64岁应先生，有幸成为人工耳蜗进入上海医保支付范围后，最先使用医保支付方式结算的两位患者。手术由上海第九人民医院院长、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员吴皓教授团队施行。

吴皓介绍，聋哑残疾曾在我国非常常见，主要原因是出生后未能及时发现和干预。团队历时二十多年，已成功在国内建立起普遍新生儿听力筛查体系，显著提早了先天性耳聋诊断和干预年龄，使聋哑发生率大幅度下降。

据悉，先天性听力损失发生率为1‰-3‰，每年，我国新增听力障碍儿童约2-3万，其中有人工耳蜗植入治疗需求的听障儿童每年新增约1～2万。但是，由于治疗费用高昂的原因，既往主要依靠家庭负担或残疾人基金予以补助，因此导致筛查出来后需要进行人工耳蜗植入的患儿，很多未能及时进行最合适的干预治疗。

而上海市医保局于近日印发《关于部分医用耗材纳入本市基本医疗保险支付范围的通知》，人工耳蜗被新纳入本市基本医疗保险支付范围部分，并于10月1日起实施，支付类别为乙类。也就是说，目前，人工耳蜗单侧植入的费用约需20万元，进入医保后，使用乙类耗材发生的费用，将由参保人员先现金自负20%，其余费用再按本市基本医疗保险规定支付。（新民晚报）

▌凭定点医院处方可在周边指定药店买国谈药，北京本月试点

北京市医保局日前发布通知，为进一步做好国家医保谈判药品（以下简称国谈药）落地工作，拓展参保患者用药购药渠道，北京市将在本市药品“双通道”保障工作的基础上，选取23家门诊量大、国谈药采购数量少的定点医疗机构开展“双通道”管理试点工作，实现处方流转、药品购买、医保结算的全线贯通，该试点将于10月28日落地。

根据试点要求，国谈药在试点医疗机构和协议药店执行统一的支付标准和价格。参保人员门诊就医时，持处方到协议药店购药费用，参保人员付清应由个人负担部分后，其余费用由医保经办机构与协议药店直接结算。

住院期间，到协议药店购买国谈药，费用由参保人员垫付或试点医疗机构垫付，个人垫付部分试点医疗机构给予报销，出院结算时按基本医疗保险的有关规定进行结算。

而在定点医疗机构总额预算管理中，对试点医疗机构在协议药店发生的国谈药增量费用在医疗机构总额外由医保单独清算。在DRG（疾病诊断相关分组，是一种按疾病诊断相关组分类的医保支付方式）付费管理工作中，符合DRG除外政策的国谈药，执行除外政策。（新京报）

医患故事

▌病人弄错手术日期，医生生日加班手术

杨女士来自漳州，是一名校医，平时工作比较繁忙。7年前，她因乳腺疾病来厦求医，当时一位朋友向她推荐了厦门市妇幼保健院乳腺外科主任郭巨江。今年9月，她因双侧乳房纤维腺瘤再次来到市妇幼保健院，希望由郭巨江主刀手术治疗，而医务人员告诉她，郭巨江主任的手术病人一般周一安排住院，周二或周三手术。

10月2日正好是周一，杨女士专程从漳州赶到厦门，希望10月3日能够手术，她却忽略了一个现实问题:中秋国庆医院也要放假，一般不安排手术。2号上午，郭巨江在假日门诊出诊。了解到杨女士平时很难请假，这次特地计划趁着放长假来厦手术，郭巨江决定临时加班，安排3日下午手术，这一天正好是郭巨江50岁生日，他下午本可以正常放假休息。

为了确保3日下午的手术顺利进行，他第一时间协调医护人员组成手术团队，并将几位等待近期手术的病人集中到3日下午手术。当天下午，他和同事们在手术室并肩奋战，一连完成7台手术，晚饭都没来得及吃。（厦门网）

医疗人物

▌这位医生为基层打造了一支“带不走的医疗队”

手术台上，他为患者的心脏“搭桥”，让鲜活的生命继续跳动；手术室外，他为更多的患者和医生搭起一座宽广的“医疗之桥”，为医疗落后地区培养基层医护人员超7000人，建立起一支“带不走的医疗队”。他就是吴永波，心脏外科医生、常春藤医学联盟创始人。

1971年，吴永波出生在湖北鄂州，2001年，他取得了心脏外科学博士学位，成为一名心外科医生。目前，她已经操刀完成了两千多例手术，主攻的领域之一是心脏搭桥手术，即当冠状动脉发生狭窄、阻塞导致供血不足时为血液的流通开出一条新通道。

工作之余，吴永波曾与一些同行，自发组成了一个学术沙龙，成员包括各学科的高级别医学专家，这成为后来的医学联盟的雏形，他想要帮助地方医院培养人才队伍，提高医疗水平的想法也得到了很多专家的支持。2014年，“北京常春藤医学高端人才联盟”正式成立，其宗旨为扶持基层医院学科建设，为地方打造一支“带不走的医疗队”。

联盟成立九年来，从十几人到几十人，联盟成员们走过了全国10省24站，在29个市县为32家医院、16个学科培训超7000名基层医务人员，而他们就是“带不走的医疗队”。（央视新闻）

医学进展

▌Nature子刊刊登广东药科大学李雄团队最新发现

近日，广东药科大学附属第一医院李雄团队在Nature子刊Cell Death Discovery上发表了题为“PLK1 Maintains DNA Methylation and Cell Viability by Regulating Phosphorylation-Dependent UHRF1 Protein Stability”的研究论文。

研究发现，PLK1是丝氨酸/苏氨酸激酶家族的成员，是控制中心体成熟、有丝分裂进入、染色体分离和胞质分裂的关键有丝分裂调节因子。此外，PLK1调控了DNA复制。之前的研究表明，DNA复制伴随着DNA甲基化模式的遗传。

在本研究中，通过使用ELISA、Illumina array、DNA斑点杂交和HPLC等不同的DNA甲基化分析方法，作者首次报道了PLK1在全基因组DNA甲基化的调控中起关键作用，并揭示了PLK1激酶抑制剂新的抗癌分子机制。（转化医学网）

医院动态

▌上海交通大学医学院附属新华医院赵培泉教授名医工作室落户济宁市第一人民医院

10月4日，上海交通大学医学院附属新华医院赵培泉教授名医工作室揭牌仪式在济宁市第一人民医院举行，这是医院成立的第23个名医工作室。当地更多百姓可在家门口享受国内顶级眼科、重症、脊柱、皮肤、肿瘤、呼吸、骨科、心血管等诊疗服务。

据悉，赵培泉教授作为眼科学领域的全国权威专家，在业内享有很高的声望和影响力。他表示，通过“名医工作室”的成立，将进一步加强上海交通大学医学院附属新华医院眼科和济宁市第一人民医院眼科的联系，希望实现济宁市第一人民医院眼科早产儿视网膜病变筛查及小儿眼病诊治水平的进一步提升，造福鲁西南人民群众。

赵培泉是二级教授，主任医师，博士生导师，享有国务院特殊津贴专家，担任国际眼科联盟(ICO) 糖尿病眼病防治特别工作组委员，国际早产儿视网膜病变分类委员会(ICROP) 委员，亚太玻璃体视网膜协会理事会理事，中华医学会眼科学分会常务委员等职务，尤其擅长小儿及成人玻璃体视网膜疾病和晶状体疾病的诊治。（山东卫生新闻网）

来源：医学界综合整理