▍来源：药店经理人 作者：高丽丽
眩晕临床较常见，为对空间定位障碍出现外物或自身运动感，如旋转、偏斜、晃动、等，常伴恶心呕吐。那么，眩晕相关疾病如何选用中成药呢？
1.天麻钩藤颗粒
天麻钩藤颗粒可平肝熄风、清热安神，推荐用于治疗前庭性偏头痛（VM）者属肝阳上亢型，表现为头痛、眩晕，兼有耳鸣、烦躁易怒、血压高、眼花、面部潮红、舌红，可减少眩晕复发次数、复发率、复发持续时间。建议疗程4-12周。
可见口干、胃部不适等。慎用于血压低者。
2.眩晕宁片
眩晕宁片可健脾利湿、滋肾平肝，推荐联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）者，适于以位置性眩晕/头晕为主症，伴头闷、舌苔厚腻、不欲饮食、痰湿中阻者，可兼有肝肾不足表现如腰膝酸软、乏力等，可改善眩晕症状、缩短眼震持续时间，提高临床有效率。建议疗程1-2周。
推荐眩晕宁片联合西医常规治疗用于梅尼埃病（MD）者，可改善耳鸣、眩晕、恶心呕吐症状，提高临床有效率。建议疗程2-4周。
可见恶心呕吐、胃痛、烧心等。苔少阴虚者不适用。
3.强力定眩片
强力定眩片可降压、降脂、定眩，推荐联合西酞普兰治疗持续性姿势-感知性头晕（PPPD）者，适于以头晕、非旋转性眩晕、不稳为主症，伴头目胀痛、失眠、耳鸣、舌红苔黄、腰腿乏力酸软、苔少等属肝风上扰者，可兼有痰瘀阻络表现为头痛昏蒙、倦怠无力等，可减少头晕发作频率、缩短头晕持续时间，提升椎动脉及基底动脉血流速度。建议疗程4-8周。
可见面部潮红、头痛、牙龈肥厚、下肢水肿、低血压、心悸、心电图ST段下移等。
4.养血清脑颗粒
养血清脑颗粒可养血平肝、活血通络，推荐用于治疗VM者，发作期与西药联用可能改善症状，缓解期单用可能减少复发，适于证属血虚肝旺型，以眩晕、头痛为主症，兼有心烦、眼花、舌淡或红、失眠多梦、苔薄。建议疗程2-4周。
可见恶心呕吐、皮疹等。肝功能失代偿者、孕妇禁用。
5.松龄血脉康胶囊
松龄血脉康胶囊可平肝潜阳、镇心安神，适于临床表现以眩晕、耳鸣为主症，兼有口苦、头眼胀痛、失眠多梦、面红易怒、舌红苔黄等属肝阳上亢症候者。推荐后循环缺血（PCI）眩晕者在西医常规治疗的基础上联用松龄血脉康胶囊，适于PCI急性期轻症及恢复期者，可降低眩晕持续率，改善血液流变学指标，提高左右椎动脉与基底动脉血流速度。建议疗程2-4周。
可见上腹不适、一过性面色潮红、口干、轻微血管性头痛等。
6.灯银脑通胶囊
灯银脑通胶囊可行气活血、散瘀通络，适于以眩晕、头晕为主症，兼有舌色暗淡、面唇紫暗、有瘀斑等属瘀血阻滞证。推荐PCI眩晕者在甲磺酸倍他司汀片治疗的基础上联用灯银脑通胶囊，适于PCI急性期轻症与恢复期者，可降低眩晕持续率，促进平衡功能恢复，改善椎基底动脉平均血流速度与生活质量。建议疗程2-4周。
孕妇禁用。
7.银丹心脑通胶囊
银丹心脑通胶囊可活血化瘀、行气止痛，消食化滞，适于临床表现以眩晕，兼见胸闷、心悸、面唇紫暗、舌色暗淡且有瘀斑等属气滞血瘀症状者。推荐PCI眩晕者在尼麦角林治疗的基础上联用银丹心脑通胶囊，适于PCI急性期轻症与恢复期者，可提高左椎动脉血流速度，降低眩晕持续率，控制用药结束后2个月内的复发率。建议疗程4-8周。
可见恶心等。
8.养血清脑颗粒
养血清脑颗粒可养血平肝、活血通络，可用于眩晕中兼治虚证，广泛用于治疗血虚肝旺引起的眩晕，以眩晕/头晕为主症，兼有心烦、眼花、失眠多梦、舌淡、面色白、苔薄。推荐PCI眩晕在西医常规治疗的基础上联用养血清脑颗粒，适于PCI急性期轻症与恢复期血虚肝旺者，可有效缓解眩晕症状，降低眩晕持续率，改善左右椎动脉、基底动脉血流速度与血液流变学指标。建议疗程2-4周。
可见头痛、恶心呕吐、纳差、口干、便秘、皮疹等。肝功能失代偿者、孕妇禁用。
9.脑脉泰胶囊
脑脉泰胶囊可益气活血、熄风豁痰，适于以眩晕、头晕为主症，兼有面色晄白、气短乏力、舌色暗淡、舌苔白腻、有瘀斑者。推荐PCI眩晕者在西医常规治疗的基础上使用脑脉泰胶囊，适于PCI血急性期轻症与恢复期者，见气虚血瘀、风痰瘀血闭阻脉络症状者，可改善椎基底动脉流速，降低眩晕持续率。建议疗程2-4周。
慎用于夹有感冒发热、咽痛、目赤等火热症者。
10.疏血通注射液
疏血通注射液可活血化瘀、通经活络，适于以眩晕、头晕为主症，伴偏瘫、言语不利、口舌歪斜、舌色暗淡、面唇紫暗、瘀斑者。推荐PCI眩晕者在西医常规治疗的基础上联用疏血通注射液，适于PCI急性期瘀血阻滞者，可改善血液流变学指标，降低眩晕持续率。推荐疗程10-14d。
可见皮肤瘙痒发红、面红、嗜睡、消化道症状、头胀等。孕妇禁用；有出血倾向者禁用。
11.舒血宁注射液
舒血宁注射液可扩张血管、改善微循环、活血化瘀、通脉舒络、益气健脑，广泛用于治疗缺血性心脑血管疾病，适于临床表现以眩晕、头晕，或伴胸闷、偏瘫、耳鸣者，兼有舌色暗淡、面唇紫暗、有瘀斑者。推荐PCI眩晕者在西医常规治疗的基础上联用舒血宁注射液，适于PCI急性期瘀血阻滞者，可改善血液流变学指标，降低眩晕持续率，改善椎-基底动脉流速。建议疗程10-14d。
可见轻微口干、上腹不适、轻微恶心、头晕等。新生儿、婴幼儿禁用。
12.注射用血塞通
注射用血塞通可活血祛瘀、通脉活络，广泛用于治疗缺血性脑血管疾病，适于临床表现以眩晕、头晕，或伴言语不利、偏瘫者，兼见舌色暗淡、面唇紫暗、有瘀斑。推荐PCI眩晕者在西医常规治疗的基础上联用注射用血塞通，适于PCI急性期瘀血阻滞者，可降低眩晕持续率，改善椎基底动脉流速与血液流变学指标。建议疗程10-14d。
可见轻微头痛、咽干、胃肠道不适、头晕、皮肤瘙痒、乏力、轻微皮疹、血压下降等。出血性疾病急性期禁用。
参考文献：
1.中成药治疗眩晕相关疾病临床应用指南（2022年）[J].中国中西医结合杂志,2023
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