精子也分“三六九”，你还分不清精子里的“矮穷挫”吗？
在临床当中畸形精子症往往和少精症和弱精症同时存在，以下小编就带您重温畸形精子症。
按照WHO的人类精液实验室检验手册中所给出的正常形态精子≥4%（第五版），以现在的评价标准来说，如果畸形精子的比例过多，正常形态的精子数量不足4%，那么就可以称之为畸形精子症。精液中精子形态的改变，是反应睾丸生精障碍的一种表现，与生精小管的病理性损伤和生精细胞凋亡均有直接关系，检测目的是根据精子的形态分析病因。睾丸生精功能障碍是“因”，精子动力学、形态学都是“果”。因此，精子头部、颈部、尾部结构分析病因，为临床提供诊疗依据。头部异常：大头、小头、锥形头、梨形头、圆头、无定形头、有空泡头、顶体过小（小于头部的40%）、双头。可能与遗传因素和精子受到精索静脉曲张、高温、辐射、有害环境等因素有关。颈部异常：颈部“弯曲”（颈和尾成的角度大于头部长轴的90%），中段非对称地接在头部、粗的或不规则的中段（多见于精子成熟过程中的残余体，可能与精子细胞变成精子过程中异常）、异常细的中段（即无线粒体鞘）。可能与精子的能量代谢或精子感染有关。尾部异常：短尾、多尾、发卡形尾、尾部断裂、尾部弯曲(>90度)、尾部宽度不规则。可能与化学污染、雄激素缺乏、基因等因素有关。
世界卫生组织于半个世纪以前所定的标准对男性生育能力作了规定，特别强调了精子形态学是最能够反映男性生育力的一项指标，强调精子形态学需要经过染色鉴别。根据目前最新的观点，形态学正常的精子需要严格按照一定的形态学标准，这些精子被认为是具有受精潜能的精子。因此，正常形态的精子越多，受精率越高。相反，精子的畸形率高的话，受精的机会也会下降。原因：①首先形态学分析要求染色鉴别的，从制片到染色，染色处理之后在油镜下对每一条精子头部、颈部、尾部和胞浆小头进行仔细观察，并连续精子计数400条精子（第四版）或计数200条精子（第五版），记录“正常”精子、“缺陷”精子、“头部缺陷”、“颈部缺陷”、“尾部缺陷”的精子，而后对正常形态精子百分率和缺陷精子百分率进行准确的计算。②由于染色（巴氏染色、瑞吉染色）方法不统一，检测方法不一致、人员操作不规范、读片标准不严格，导致了检测结果的差异性。③检测人员的专业技术，或者尚未经过系统培训，不熟悉精子形态学的检验方法及标准，缺乏经验。④无染色处理直接精液分析仪自动形成的形态，检测者不了解第五版精子形态学的检测方法，或者仍沿用以前的检测标准。由于人类精子形态的多样性，造成精子形态评估困难。所以熟练掌握精子形态的评判标准对精液质量的评估有着重要意义。精子形态的评估，可以说是对实验室专业人员的的技术挑战。睾丸每天产生几亿的精子，正常男性一次射出的精子数量2千万/ml以上，而最后中标的精子只有一个精子，就是“高富帅”的精子。精子主要分为头部和尾部。其中头部主要由细胞核和顶体组成，精子的顶体如同导弹定位系统，它负责准确寻找卵子，当遇到卵子时它释放出顶体酶，消化卵子的透明带，为精卵结合提供先决条件；精子的细胞核也就是精子的核心，携带着遗传基因，决定下一代的性别、长相等等一切特征；精子的尾巴就是精子前进的助力器，促使精子快速向前运动，是精子能否到达指定位置的决定因素。只要精子的定位系统：顶体完整性好，尾部助力器好，就有受孕几率的。如果精子顶体异常小，顶体甚至缺如，100%圆头精子，100%无头精子，短尾精子等才会严重影响到受孕几率。就如同导弹定位系统（顶体）、导弹有问题（遗传物质异常）和助力器（精子尾巴）出了问题，导弹跑偏、跑不到指定位置、攻击不下目标，不怀孕也就是在意料之中的事。①精索静脉曲张：精索静脉曲张血流受阻，睾丸温度升高，影响睾丸生精功能，导致精子头部畸形率升高。②感染：附属性腺的感染和生殖道的病原微生物感染（支原体、衣原体）均可以造成精子畸形率升高。③生活习惯与环境：吸烟、酗酒、熬夜、蒸桑拿等不良的生活习惯，农药、辐射、高温等环境都会导致精子畸形率升高。④基因因素：圆头精子、无头精子、短尾精子、多尾精子因基因有关。①首先寻找原因，对症处理，如圆头精子、无头精子、短尾精子、多尾精子等基因因素导致的，进行试管婴儿。③感染：控制感染，抗氧化治疗，口服维生素E、C、D、葡萄糖酸锌片、辅酶Q10等。总而言之，畸形精子症通过寻找病因，积极对症治疗是能够达到生育目的的。
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